Меню
Главная
Форумы
Новые сообщения
Поиск сообщений
Наш YouTube
Пользователи
Зарегистрированные пользователи
Текущие посетители
Вход
Регистрация
Что нового?
Поиск
Поиск
Искать только в заголовках
От:
Новые сообщения
Поиск сообщений
Меню
Главная
Форумы
Правила нашего форума
Кодекс этики всех сотрудников
Стандарты работы с больными
JavaScript отключён. Чтобы полноценно использовать наш сайт, включите JavaScript в своём браузере.
Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно.
Вам необходимо обновить браузер или попробовать использовать
другой
.
Ответить в теме
Сообщение
<blockquote data-quote="Маруся" data-source="post: 857509" data-attributes="member: 1"><p><em>Общие нормативы лечения</em></p><p></p><p><strong>1. Может ли наркоман и/ или его лечащий родственник самостоятельно выбрать, кто будет его лечить, одного, двух, трех человек из числа КФ, полностью отказавшись от общения с другими?</strong>[SPOILER]Может, только в случае оплаты кабинета. Тогда он может попросить там участвовать кого-то из полюбившихся им людей. А в рамках бесплатного консультирования это исключено. [/SPOILER]<strong>2. Когда и сколько отсыпаться на изоляции?</strong>[SPOILER]Опиатным наркоманам чуть больше, чем скоростным. Но в любом случае, это около двух недель, максимум. Потом надо заставлять работать на форуме. [/SPOILER]<strong>3. Что делать после того, как на форуме размещена тема с запросом на помощь?</strong> [SPOILER]</p><p>а) Здороваетесь с новичком и комментируете его рассказ, исходя из его истории. Задаете вопросы, исходя из его истории. Человек должен видеть, что вы прочли ЕГО письмо, а не говорите в стиле бота. Стиль бота - недопустим. Это отпугивает и расстраивает людей. Это вводит в отчаяние, когда их пост не читают, а скупо роняют: "Перейдите по этой ссылке и читайте инструкцию!".</p><p></p><p>б) После того, как диалог налажен и человек получил живые ответы на СВОИ вопросы в посте, вы поясняете ему основные требования метода, даете ссылки на <a href="https://nenormaforum.com/forums/pravila-dlja-novyx-uchastnikov.272/" target="_blank">Правила форума</a> и спрашиваете, готов ли он их выполнять?</p><p></p><p>в) После получения положительного ответа, даете ему заполнить опросник.</p><p></p><p>г) Получив опросник - разбираете его очень внимательно. Обычно, в вопроснике есть все ответы на вопросы, которые могут быть важны в процессе терапии.</p><p></p><p>д) После работы с вопросником даете читать инструкцию, направляете на эту страницу: <a href="https://nenorma.info/" target="_blank">Самостоятельное, бесплатное лечение наркомании дома - Метод Ренаты Башаровой</a></p><p></p><p>е) Только после этого убедить в необходимости привести всю семью и требовать этого.</p><p>[/SPOILER]<strong>4. Как правильно разбирать вопросник? </strong>[SPOILER]</p><p>Работа с вопросником - крайне важна. Если вы проигнорируете ее, вам будет гораздо сложней работать дальше. Вы будете додумывать, путаться и блуждать в двух берёзах. Больной будет злиться и вы будете злиться, потому что не понимаете мотивы его поведения.</p><p></p><p>Например, частый случай на форуме, когда КФ "исходит на гавно", не понимая, отчего жена такая "манная каша", а в итоге оказывается, что эта жена полностью зависит материально от больного. И при всем желании она не может выполнить требования метода, так как, боится остаться без крова над головой и денег.</p><p></p><p>Итак, что вам нужно выяснить из вопросников в первую очередь?</p><p></p><p>1. За чей счет живет больной и его родственник.</p><p>2. Кто является владельцем жилья и есть ли возможность использовать этот фактор, как рычаг.</p><p>3. Был ли больной в детстве нормальным ребенком? Если да - хорошо, если же он с детства был не в себе и вел себя асоциально, агрессивно, непредсказуемо, то скорей всего, мы имеем дело с психопатом и метод ему точно не поможет.</p><p>4. Действует ли семья согласованно? Есть ли смысл лечить по методу, если семья категорически против помощи и вредит?</p><p>5. Есть ли смысл лечить, в принципе? Если речь идет о дважды сидевшем рецидивисте, который ничего хорошего не сделал для того, кто его собрался лечить, то акцентируем внимание именно на этом и поясняем, почему из гавна не слепишь конфетку.</p><p>6. Есть ли у родственника чрезмерная эмоциональная нужда в больном? Оценивает ли он его реально, или полагается на свои иллюзии и додумки, каким он может стать, если вылечится. Понимает ли родственник, что конкретно толкает его на помощь? Нужда удовлетворить свои иллюзии или, действительно конструктивные факты?</p><p></p><p>Все остальное - не столь существенно. Важно выявить основные рычаги и слабые места. И с учетом этих факторов строить стратегию советов, а не полагаться на свои придумки.[/SPOILER]<strong>5. Какое отношение должно быть к больным</strong>[SPOILER]Больных надо любить и жалеть. <strong>И они должны это чувствовать</strong>. Если они видят, что у вас нет желания их спасти от смерти, если они видят, что вы - равнодушны, то вы не получите от них обратной связи. Это - невозможно.</p><p></p><p>Вы должны их убедить, что<strong> их болезнь - смертельна</strong>. И ваше отношение к ним - как к смертникам, которые сегодня-завтра могут закончить жизнь очень печально.</p><p></p><p>Они должны понимать, что они - не виноваты в наркомании ни на 1%. То, что они в неё встряли и увязли - <strong>дело психического сдвига, в котором они не виноваты</strong>. Если с наркомана или алкоголика не снять вину и пытаться его винить, то он будет путаться и бред его - только расти.</p><p>[/SPOILER]<strong>6. Можно ли сразу "прессовать" новичков" на форуме? </strong>[SPOILER]</p><p>Категорически нет! Очень многим из КФ из всего метода нравится только слово "прессинг" и они начинают задействовать его везде, прикрываясь благими намерениями. Но это не просто безобразие, это - вред! Для того, чтобы чужой человек откликнулся на ваш прессинг, он должен вас для начала зауважать и увидеть ваше хорошее отношение к нему. Он должен увидеть неравнодушие и старание помочь. Если этого нет, вы будете выглядеть, как агрессивная мартышка, которую посылают на три веселых буквы из каждой темы. С каждым таким посылом ваш авторитет падает.</p><p></p><p>Такой "псевдопрессинг" - зло. Больной и родственник закрываются, когда на них сыпется град необоснованных оскорблений и всяческой пахабщины. Больные бояться привести родственника, чтобы не опозорится и не бросать его под танки агрессивно настроенных людей. [/SPOILER]<strong>7. Как "достучаться" до тупых и заставить их понимать суть метода?</strong>[SPOILER]</p><p>Очень забавная ситуация, когда весь форум, преисполненный праведного гнева превращается в героя фразы: "Я бежал за вами трое суток, чтобы сказать, как вы мне не нужны!". Не надо уподобляться этому герою, убедительная просьба. Этим вы позорите не только себя, но и проект в целом. Насильно причинять добро - затея так себе. И к стрессотерапии она имеет отношение очень отдаленное.</p><p></p><p>Надо понимать, что не все люди способны понять метод. Не все люди уважают наш метод. И это - нормально. Считать тупыми тех, кто нам не верит - не менее тупо, если не более. Почему нам должны верить, собственно? И какое право мы имеем оскорблять этих людей? Это обычная распущенность, самодовольство и хамство, а никак не помощь. Если вас не слышат - смотрите пункт 3 и успокойтесь. Иначе форум выглядит, как сборище неадекватных и оголтелых сектантов, которые бегают за жертвой и хватают ее за пятки. И это было бы смешно, кабы не было так грустно.</p><p></p><p>Не надо никого преследовать и давать уничижительные комментарии. Вы можете только вразумительно и конструктивно пояснить свою позицию, дать ссылки на статьи, где описаны моменты, которые вы хотите донести. Если человек не хочет принимать ваши советы, несмотря на то, что он сам пришел и попросил помощи - это его личное право. И не в ваших правах оскорблять его за это. [/SPOILER]<strong>8.</strong> <strong>Можно ли проводить психотерапию с одним наркоманом без семьи</strong>[SPOILER]Это крайне нежелательно и непрофессионально. Вы - не Ванга и вы не можете знать наверняка, где наркоман врёт. А, если вы не знаете этого наверняка, то вы будете бегать по кругу его анозогнозии и бредовых измышлений месяцами, но так и не сможете вернуть его к здравому смыслу.</p><p></p><p>Когда в процесс включена семья, картина изменения мышления - налицо. Поэтому, вам нужно любым образом стараться привлекать в кабинет тех, кто может прокомментировать ответы больного и дать им трезвую оценку со стороны.</p><p></p><p>Желательно, чтобы это был не один человек, а два-три. Потому как, семья наркомана - также бредит, индуцирует. И вычленить здравое зерно возможно, если увидеть несколько разных мнений по поводу одного и того же вопроса.</p><p>[/SPOILER]<strong>9. Какую функцию несут: прессинг, обличение, антирефлекс, сократовские беседы? И что из них важней? </strong>[SPOILER]Мы используем много разных методов воздействия, миксуем их, для того, чтобы достичь терапевтического эффекта. Нельзя сказать, что что-то одно из этих инструментов - более значимое, нежели другое. Если взять за основу что-то одно, то выйдет чепуха.</p><p></p><p>Вот смотрите, как это происходит на практике и как должно быть:</p><p></p><p><strong>Наркоман в отрицании, не признает свою болезнь, обзывает вас психом, убегает... </strong>Это самый старт борьбы с болезнью и тут мы должны применять любые методы, лишь бы принудить его принять наши условия и согласиться на лечение.</p><p></p><p>Мы можем пробовать применять рациональную психотерапию для старта(убедить и уговорить лечиться), но, в силу того, что наркоман в острой стадии - демагог страшный, этот метод - не работает. Кроме того, он сегодня согласился с вашими доводами, а завтра - передумал.</p><p></p><p>Значит, надо использовать силовые и ультимативные методы принуждения. А это - прессинг, который совершается с помощью рычагов давления. Понимаете? То есть, прессинг, это пресс из неприятностей! Реальных, настоящих неприятностей, а не угроз и крика. Это - угроза лишения родительских, водительских прав, огласка, выписка из дома, лишение наследства и т.д.</p><p></p><p>Помимо этого, прессинг несет "охранную" функцию в момент окончания лечения. Страх перед возможными БОЛЬШИМИ неприятностями и потерями - прекрасный сдерживающий фактор от срыва. То есть, прессинг - это вовсе не жестокость, а гуманность в перспективе.</p><p></p><p><strong>Далее наркоман согласился на изоляцию, но в силу анозогнозии считает себя "особенным" наркоманом... </strong>Вот тут и нужно обличение, которое возможно только при содействии родственников. Они вам сообщают компромат, а вы, с помощью этих фактов убеждаете больного, что он вовсе не особенный. Диалог можно вести в виде: допроса, в виде сократовских бесед, по ситуации. Главное добиться того, чтобы наркоман начал оценивать себя адекватно и всей душой захотел лечиться.</p><p></p><p>В ходе беседы важно и шутить, и поднимать больному настроение, и напоминать, что он не один такой на белом свете. Но при этом, надо припоминать ему его деяния, указывать на аморальность его поступков, взывать к совести. В такие моменты наркоманам больно и стыдно, они часто злятся. И вот тут очень важно, есть ли у него за спиной ПРЕСС возможных неприятностей, если он откажется от работы со специалистом. Если нет, он психанет и работа будет незавершена!</p><p></p><p><strong>Далее, наркоману вернули частично критику, но у него остались стойкие динамические стереотипы(мышление суженное до дозы)...</strong> И вот тут надо задействовать "антирефлекс", слово, очень любимое на нашем форуме, которое, правда, всегда неверно толкуют! То есть, если наркоман по привычке пошутил, сравнивая маринованные грибы с наркотиком, надо немедленно отреагировать и показать свое неодобрение, презрение.</p><p></p><p>Бегать за наркоманом по пятам, приставать к нему с разговорами, чтобы выудить динамический стереотип наружу и прихлопнуть его - не надо! Это делается только по ситуации. От того, что вы достанете наркомана до печеночных коликов, ничего не изменится, он только будет злиться!</p><p></p><p>То есть, как вы видите, все инструменты воздействия - друг без друга не работают. Применять какой-то один - это комедия с трагедией под названием "заставь дурака Богу молиться он и пол пробьет"!</p><p></p><p>Например, как с антирефлексами, которые стали уже притчей во языцех. Наркоманам и родственникам хочется волшебной таблетки и они видят ее в антирефлексах, хоть убей! И начинают изобретать антирефлексы на каждом шагу. Например, развешивать стикеры в квартире с надписями "Наркотики - зло!" и т.д. Только вместо ожидаемого эффекта <strong>они получают обратный</strong>... То есть, вместо забвения рефлекса, они просто не дают памяти загнать это воспоминание вглубь!</p><p>[/SPOILER]<strong>10. Какую функцию несут статьи, литература, упражнения в кабинетах?</strong>[SPOILER]Статьи - это рациональная психотерапия, прописанная на бумаге. Они несут функцию возврата критики, то есть, убирают анозогнозию.</p><p></p><p>Короткие детские рассказы несут две функции: напоминание больному его детского состояния и прописных истин, которые он когда-то знал и которые были вытеснены анозогнозией+это лакмусовая бумажка для воспитателей, которая указывает, в каком месте у больного пробел в морали. Как это работает, подробней написано в расшифровке к урокам.</p><p></p><p>Упражнения в уроках несут функцию прокачки памяти+это лакмусовая бумажка для воспитателей, которая указывает на суженное до дозы мышление.</p><p></p><p>Длинные рассказы и художественная литература нужны затем, чтобы рассеить тоннельное мышление(суженное до дозы) и расшевелить мозг, забить его разношерстной информацией, чтобы мысли не бегали по замкнутому кругу.</p><p></p><p>Статьи Марины Комиссаровой несут функцию прокачки взрослой позиции, убирают инфантильное мышление, убирают горделивые психозащиты (не связанные с наркотиками уже), учат уважать себя и других.</p><p></p><p>Книги о финансовой грамотности учат элементарной финансовой грамотности, о котрой наркоманы слыхом не слыхивали, как правило. Но навык распоряжаться деньгами - вещь нужная в современном мире и эта информация нужна больным, которые и так слабо ориентируются в мире.</p><p>[/SPOILER]<strong>11. Что такое сократовские беседы и как их вести?</strong>[SPOILER]На форуме иногда, вместо действенного обличения и переубеждения с помощью сократовских бесед, применяют "прессинг", как они называют оскорбления, унизительные шутки и прочее непотребство.</p><p></p><p>Так вот: сократовские беседы это другое. Это беседы, с помощью которых происходит осознание у человека. Вот описание:</p><p></p><p> В предисловии к своей книге «Психоневрозы и их психическое лечение» Дюбуа (Dubios P., 1912) писал: «...рациональная психотерапия представляет собой "перевоспитание", с помощью которого "нужно" развить и укрепить ум больного, научить его правильно смотреть на вещи, умиротворить его чувства, меняя вызвавшие их представления. Для этого нет другого средства, кроме убеждения посредством диалектики, которое можно было бы назвать сократовским методом».</p><p> С. д. можно даже представить в виде своеобразной интеллектуальной борьбы, в ходе которой корригируются непоследовательные, противоречивые и бездоказательные суждения больного. Психотерапевт постепенно, шаг за шагом подводит пациента к необходимому и запланированному выводу. В основе этого процесса лежит логическая аргументация, составляющая суть методики С. д. Во время беседы психотерапевт задает вопросы пациенту таким образом, чтобы в итоге подвести пациента к принятию суждения, которое в начале беседы не принималось, было непонятным или неизвестным.</p><p></p><p> Обосновывая эффективность психологических воздействий, в основе которых лежит убеждение, Кречмер (Kretschmer E., 1928) вслед за Дюбуа характеризовал методы переубеждения посредством диалектики, настойчивого уговаривания и доказательства с выдвижением убедительных логических доводов как «метод древнего Сократа». При ноогенных неврозах Франкла (Frankl V. E.), связанных с утратой смысла жизни, в процессе логотерапии также используется методика С. д., позволяющая подтолкнуть пациента к открытию им для себя адекватного смысла жизни.</p><p>[/SPOILER]<strong>12. Каков порядок прохождения программы в общем и какие элементы она включает?</strong>[SPOILER]</p><p>1. Заполнение и разбор вопросника(1 день)</p><p>2. Адаптация, отсыпание, общение на форуме в вольной форме(2 недели)</p><p>3. Чтение и изложение статей инструкции(2 недели)</p><p>4. Прохождение экзамена по статьям(по желанию)</p><p>5. Чтение и изложение коротких детских рассказов(не менее 30)(1 неделя)</p><p>6. Чтение и изложение литературы(не менее 20 книг)(2 месяца)</p><p>7. Консультирование в других темах(начиная с начала второго месяца - ежедневно)</p><p></p><p>Очень важно уметь пояснять больному, для чего нужны те или иные этапы. Если вы будете говорить: "Так надо! Иначе нас выгонят с форума!", то наркоман будет упираться и находить тысячу и одну причину, почему это не нужно и почему это глупые придумки "сектантов" с форума.</p><p></p><p><strong>Для чего нужно не только читать, но и писать изложение? </strong>Для того, чтобы информация хорошо усвоилась. Когда мысли излагаются письменно и своими словами, то запоминание лучше. Помимо этого, таким образом можно проверить, действительно ли больной читает или просто врет. Такие случаи у нас бывали неоднократно, поэтому было введено изложение.</p><p></p><p><strong>Для чего нужно чтение и изложение детских рассказов?</strong> Детские рассказы активируют память и возвращают наркоману его "старые" настройки морали, которые были заложены в детстве. Помимо этого, с помощью детских рассказов КФ очень легко может выявить, в каких моментах у больного нарушео понимание нравственности. Если он комментирует поступок героя не так, как это есть по факту, то это можно указать ему и исправить понимание ситуации.</p><p></p><p><strong>Для чего нужно читать много литературы? </strong>Чтобы отвлечься от "заезженной пластинки" мышления, которое было сконцентрировано только вокруг дозы. Если не делать этого и не заставлять мозг раздумывать над сотнями разных жизненных ситуаций, не связанных с событиями его недавней жизни(наркомании), то и через три месяца наркоман будет мыслить "тоннельно", а это значит, что велика угроза срыва и тяга будет появляться чаще.</p><p></p><p><strong>Для чего нужно участвовать в чужих темах ?</strong> Для того, чтобы закрепить знания на практике и превратить новые знания в убеждения, загнать их в глубинную память. Если человек не повторит тысячу раз(образно, но примерно столько раз и есть) одно и тоже убеждение, то привычка мыслить именно так - не разовьется. Изложение статей - это теория, а вот консультации - это уже практика. Это все равно, что сравнить изучение вязания по чертежам и в виде практических занятий, собственно вязания носков, например. [/SPOILER]<strong>13. Как правильно отвечать на вопросы больных и их семьи, чтобы не отклоняться от метода? Можно ли давать ссылки на статьи? </strong>[SPOILER]Так делать не просто можно, а нужно. Гораздо конструктивней и правильней иметь под рукой открытый список статей и давать ссылку, нежели терять время и каждому разжевывать то, что и так написано. Перед тем, как дать ссылку, надо вкратце пояснить, что написано в статье. [/SPOILER]<strong>14. Какая норма по статьям - есть ли стандарт?</strong>[SPOILER]Норма примерно такая же, как в программе РЦ. То есть, в дневную норму включено 12-15 статей, 5-6 детских рассказов в первый месяц. На второй - чтение литературы из расчета 5-6 часов чтения и изложения в день. Литература - элемент обязательный и не надо зацикливаться только на одних статьях. Статьи убирают анозогнозию, а литература - исправляет "тоннельное" мышление, то есть, мышление "суженное до дозы". [/SPOILER]<strong>15. Сколько времени нужно на каждый этап для того, чтобы получилось целостное лечение? Статьи-литература-общение в темах</strong>[SPOILER]Всё нужно успеть в срок 3-4 месяца. Родственники сами должны координировать план задач. Если у них это не выходит, есть платные уроки, где расписан каждый час. Подбирать график и набор чтения для каждого - слишком трудоемко и нереально для КФ. Они заняты проверкой работы, все-таки, а не координацией каждого шага. [/SPOILER]<strong>16. Выходные, когда их можно устраивать больным?</strong>[SPOILER]Так как, больные все время заняты умственным трудом, им обязательно нужен один выходной день в неделю. Он должен быть всегда, как только вы начали работу со статьями и литературой.[/SPOILER]<strong>17. Все пишут про режим, а можно ли спать днем, если хочется и это не провоцирует бессонницу?</strong>[SPOILER]Конечно можно! Не надо доводить лечение до абсурда и создавать армейские условия.[/SPOILER]<strong>18. Если больной заболел - простыл, как делать ему задания? Или можно ему полечиться? Или норма заданий уменьшится?</strong>[SPOILER]Конечно ему надо отлежаться, если температура и не заставлять его выполнять норму. Лучше немного продлить срок изоляции потом. [/SPOILER]<strong>19. Иногда нужно создавать для наркомана стрессовую ситуацию: когда это делать, на каких сроках и какими методами?</strong>[SPOILER]Это делается на начальных сроках, чтобы заставить больного лечиться. Методы описаны в статьях "Прессинг в подробностях" и "Рычаги давления на наркомана".</p><p></p><p>Также, имеет смысл применять стресс, если у наркомана слишком сильны психозащиты и он отрицает, что он: был барыгой, занимался проституцией, являлся крысой... В этом случае надо, самое главное, собрать весь компромат на него у родных(из опросника и в ходе диалога), а потом просто оперировать этими фактами в диалоге. Выслушивать правду о себе - само по себе стресс. <strong>Это называется - обличение</strong>.</p><p></p><p>Тут важно не перегнуть палку и не загнать наркомана в еще большее отрицание. То есть, надо говорить ему факты: ну ты же был крысой, вспомни... И тут же, между делом и невзначай упоминать, что так делают все остальные наркоманы в мире и его вины тут нет, потому что он болен. Это гиперважно. Если не сможете снять вину, то и отрицание не уберете.</p><p></p><p>Плоха и обратная ситуация, когда только лишь снимают вину и не акцентируют внимание на поступках наркомана. Тогда он тоже лишен возможности проявить критическое отношение к своим поступкам. Носом тыкать - обязательно нужно.</p><p>[/SPOILER]<strong>94. Нужно ли говорить наркоману, что это его единственная возможность вылечиться и больше его здесь не примут, если потом всё равно принимают?</strong>[SPOILER]Нужно говорить. И принимать назад нужно, конечно. Но прием назад не должен быть легким в глазах наркомана. Родственники должны долго упрашивать КФ принять их назад, на глазах наркомана. А потом "со скрипом" согласиться, после множества обещаний соблюдать все условия.</p><p></p><p>То есть, КФ должна написать родственнику больного в личку письмо и проинструктировать, что их примут, но он должен сделать для наркомана показательное шоу, что он унижается и упрашивает за него. И около 2-3 дней КФ должна "думать", прежде, чем начать лечить. А родственник в это время должен упрашивать очень красочно. [/SPOILER]</p><p><strong>20. Каковы шансы у больного вылечиться самому? В каких случаях есть потенциал?</strong>[SPOILER]Обычно это те люди, которые до наркомании были "кем-то", а не шантрапой. Если у человека была или есть хорошая работа, то шансы очень велики. Правда, стоит уточнить, каким образом он получил эту работу. Если он на хорошей должности по протекции родственников, тогда это человек инфантильный и шансы на самостоятельное лечение близки к нулю. [/SPOILER]<strong>40. Можно ли брать на лечение наркомана без родственников?</strong> [SPOILER]Конечно, надо попытаться убедить его привести родных. Если это невозможно или он не хочет категорически, шанс на лечение нужно дать. И, естественно, если он не работает - закрыть тему. [/SPOILER]</p><p><strong>21. Можно ли наркоману работать на удаленной работе, во время изоляции? В каких случаях?</strong>[SPOILER]Можно, если он давно работает удаленно и содержит семью. Если же, наркоман просто капризничает и начинает рассказывать басни, что совместит лечение с каким-то фрилансом, о котором он ни сном, ни духом, то это все - глупости и желание "откосить" от уроков программы лечения.</p><p>Ну и, разумеется, удаленная работа не должна отнимать у больного весь день. В таком случае он абсолютно не успеет работать по программе и просто пересидит на силе воли. А это - не годится.</p><p></p><p>Поэтому, если больной может уделять лечению 4-5 часов в день, а в остальное время работать - пожалуйста.</p><p>[/SPOILER]<strong>22. Стоит ли менять место работы, которое связывало наркомана с употреблением (если там есть соупотребители, если начальство употребляет алкоголь/наркотики и/или лояльно к этому относится)? Когда точно обязательно?</strong>[SPOILER]В этом случае рассуждение "свинья грязи везде найдет" - не работает. Работу, однозначно, менять придется. У нас тут даже врач была, Сенека ник, так она поменяла работу врача-анестезиолога на работу косметолога, чтобы бросить. У нее на работе был доступен Фентанил.</p><p></p><p>Так что, тут малой кровью не отделаешься и придется менять работу. Не сможет бывший больной сопротивляться, если наркотик у него ежедневно и под носом. [/SPOILER]<strong>23. Если бросивший подросток до лечения находился в одном классе с соопутребителями, с которыми он ходил за закладками и употреблял, можно ли после изоляции вернуть его в этот же класс/колледж, или лучше сменить учебное заведение, чтоб свести к минимуму необходимость ежедневного их общения?</strong>[SPOILER]В случае подростков пословица "свинья грязи везде найдет" - как раз имеет смысл. Сейчас куда ни переведи, в школе найдутся соупотребители. И, если на работах есть хоть какой-то контроль, то в школах даже тесты проводятся очень редко и то, с согласия родителей, а они не всегда согласны!</p><p></p><p>Поэтому в случае со школой, лучше поднять на уши директора, учителей и всех родителей в классе. Причем, не только родителей соупотребителей, а всех.</p><p>[/SPOILER]<strong>24. Можно ли наркоману бросать курить на изоляции, если он очень этого хочет?</strong>[SPOILER]Не желательно, так как, невроз усилится. Лучше бросать позже. Заставлять его закурить, если он бросил - не нужно. Надо просто сказать: если из-за своих капризов ты начнешь мне делать мозги и сорвешь лечение, то я сделаю... И озвучивайте свой перечень угроз. [/SPOILER]<strong>25. Через какой срок после изоляции можно бросать курить, и это не повлечет последствий?</strong>[SPOILER]Примерно через полгода.[/SPOILER]<strong>26. Является ли процесс курения триггером для наркомана, который курил наркотики или закуривал сигаретку на приходе? Если является, то как влияет на затухание рефлекса у таких наркоманов и почему про такое на написано в статьях?</strong>[SPOILER]Не является это триггером, потому что курение, обычно, стартует на несколько лет раньше, нежели наркомания. И эти действия не сильно связаны. [/SPOILER]<strong>27. Некоторые выдают по несколько сигарет в день, так и надо? Или пусть курит вдоволь?</strong>[SPOILER]Пусть курит вдоволь, но в разумных пределах, если он курит за ваш счет. Обеспечивать больного 2-мя пачками сигарет в день - это перебор. На такую дозу никотина надо самому зарабатывать, банально. А пока сидит на шее, вы даете столько, сколько можете себе позволить. И, разумеется, абсолютно неуместно мучение наркомана 2-5 сигаретами в день. Это уже издевательство без всяких целей и вместо согласия на лечения вы получите отрицание до конца срока.[/SPOILER]<strong>28. Многие запрещают сладкое, ну или дают конфетку в день. Как с этим быть? Нужны ли наркоману быстрые углеводы?</strong>[SPOILER]Сладкого надо побольше, конечно. Не надо ограничивать больного в сладком, если ему очень хочется конфет. Ограничение в таких мелочах - невроз лишний, который провоцирует включение отрицания и отказа лечиться. Так что, такие действия вредны и сладкое давать надо вволю. [/SPOILER]<strong>29. Можно ли пить наркоману пить кофе? В каких количествах? Имеет ли значение, скоростной наркоман или нет? Если от кофе "подбрасывает" и "разгоняет"?</strong>[SPOILER]Чтобы от кофе "подбрасывало", это нужно его не пить, а есть ложками в сухом виде. И уж тем более, на наркоманов никак не подействует кофе, как стимулятор. Можно пить, конечно. Но не перебарщивать, в силу того, что сердечно-сосудистая система - "убита".[/SPOILER]<strong>30. Можно ли слушать музыку, которую наркоман слушал в употреблении?</strong> <strong>Что значит - в употреблении, вообще за все годы, в употреблении или именно в момент употребления?</strong>[SPOILER]Вот этого - нельзя, так как, это триггер сильнейший и его надо исключить во время лечения. Именно в момент употребления, то есть, запрещена музыка, которую он включал, будучи под дозой. Обычно это рэп, клубная музыка и нечто психоделическое.[/SPOILER]<strong>31. Можно ли наркоману на лечении ходить в сауну/парилку - если в доме? Может ли это спровоцировать ненужный стресс?</strong>[SPOILER]Нельзя ходить в сауну первый месяц, так как, это может спровоцировать инсульт или инфаркт. Тягу сауна не спровоцирует, можно париться.[/SPOILER]<strong>32. Помимо лёгкой гимнастики, уборки и готовки, можно ли играть на гитаре, слушать музыку, играть в настолки, шахматы и прочее. Что допустимо больному для поддержания себя в тонусе?</strong>[SPOILER]Всё это можно делать, если музыка не сработает как триггер.[/SPOILER]<strong>33. Можно ли продлять изоляцию, в каких случаях?</strong>[SPOILER]Можно, если у наркомана очень шаткая нравственная позиция и он проходит уроки в закрытом кабинете. В этом случае нужно продлить изоляцию до того момента, пока он полностью не пройдет программу. Это занимает 4-4.5 месяца. [/SPOILER]<strong>34. Есть ли ситуации, когда 3 месяцев недостаточно для того, чтобы сказать, что наркоман готов к выписке или 3 месяца- одинаковый срок для всех?</strong>[SPOILER]Конечно, надо смотреть по состоянию больного, а не на срок. Срок сам по себе не волшебный и лечат его не волшебники, а родственники, которые допускают ошибку на ошибке и от этого процесс осознания затягивается.</p><p></p><p>Допустим, если к здравому мышлению и желаю лечиться удалось склонить лишь к концу второго месяца изоляции(что не редкость), то отсчет изоляции надо считать именно с этого момента. Ведь, привычка думать в конструктивную сторону должна закрепиться, банально. А за месяц и не успеть, это мало. Поэтому, в таком случае надо продлить до 4-4.5 месяцев.</p><p>[/SPOILER]<strong>35. Можно ли заставлять переписывать статьи, в каком случае?</strong>[SPOILER]Можно и нужно, если поймали больного за копипастой и списыванием. В этом случае надо обнулить занятия и начать все сначала. Также, надо обнулять уроки в случае побега с изоляции. А вот с целью наказания за любую провинность заставлять сто раз переписывать - нельзя, так как, это отвратит от процесса чтения, в принципе. [/SPOILER]<strong>36. Возможно лечить наркоманию при наличии у больного психиатрических диагнозов? Когда нельзя/бесполезно? Какие подводные камни?</strong>[SPOILER]Конечно, лечить возможно и нужно. Но, прежде, чем приступить к лечению по нашему методу, посоветуйтесь в лечащим психиатром, поясните ему суть вопроса и только после его согласия - беритесь лечить. Мы не можем поручиться за то, как поведет себя шизофреник в момент лечения, поэтому, все только с согласия врача. Бесполезно лечить психопатов. Но, эти товарищи - среди нас, все они не имеют официальных диагнозов, но как правило имеют 2-3 тюремных срока и абсолютно перевернутую мораль. Их не вылечишь потому, что у них природой не заложен внутренний цензор и "стоп", умение просчитать ситуацию наперед и оградить себя же от печальных последствий. Они не могут отказать себе в том, чего хотят в данный момент. Хотят украсть - они украдут, невзирая на последствия. То же касается наркотиков.</p><p></p><p>Но помимо этого надо уточнить, когда именно был поставлен диагноз. Возможно, это вовсе не психиатрический диагноз в чистом виде, а следствие употребления наркотиков. Очень часто наркоманы получают психиатрические диагнозы вместо постановки на наркологический учет.</p><p></p><p>Особенно внимательными надо быть с диагнозами "анорексия", "биполярное расстройство", "депрессия". Как правило, эти болезни ставят действующим наркоманам, по халатности. Анорексия часто развивается после начала приема наркотиков, например. Но врач ставит: "анорексия", а по факту - она всего лишь следствие.</p><p></p><p>Зато при лечении с таким псевдодиагнозом возникают сложности. Для наркомана это лишний повод манипулировать и уклоняться от лечения, ссылаясь на свою особенность.</p><p>[/SPOILER]<strong>37. Можно ли наркоману во время лечения не бросать препарат (не являющейся ПАВ), от которого у него медикаментозная зависимость?</strong>[SPOILER]Если это препарат - АД, который прописан психиатром задолго до наркомании по установленному диагнозу(например, биполярное расстройство), то можно не бросать. Если же психических болезней нет с рождения, то нет смысла в "самопрописанных " препаратах.[/SPOILER]<strong>38. Так как алкоголь тоже является наркотиком, можно ли его употреблять выздоровевшему пациенту спустя полгода, если он лечился от других наркотиков? А если был полинаркоманом и алкоголиком? Ведёт ли употребление алкоголя после выздоровления от наркомании и лечения по методу к неминуемому срыву на наркотики, так же как и в 12 шаговой программе?</strong>[SPOILER]Мы не запрещаем изредка употреблять алкоголь тем, у кого стадия алкоголизма была первой. Но не раньше, чем через полгода трезвости. Но многие больные и сами просто не хотят пить потом, отворачивает.</p><p></p><p>Если же человек был еще и алкоголиком второй стадии, когда дошло до псевдозапоев, тогда про алкоголь надо забыть на всю жизнь.</p><p>[/SPOILER]<strong>39. Алкоголь является срывом? В каких случаях? Например, если человек лечился от наркомании, но выпил алкоголь сразу после выхода с изоляции - это срыв? Что в таких случаях делать?</strong>[SPOILER]Это не срыв, но знак очень нехороший. Тем более, если человек выпил алкоголь не по какому-то торжественному случаю, типа свадьбы или похорон, а просто так, пошел и нажрался, несмотря на запрет не делать это полгода.</p><p></p><p>Если человек не посчитал нужным отказать себе в алкоголе, прекрасно зная, что в первые полгода это может повлечь за собой потерю ситуационного контроля и поиск дозы, то его лечение под большим сомнением. Вернее, сомнений нет вовсе, что больной просидел в "плену" полгода в состоянии "Проигранный бой - не проигранная война".</p><p></p><p>Отреагировать на это родственникам надо очень резко и пересмотреть, что они упустили в плане сдерживающих рычагов. И исправить эту ситуацию немедленно, иначе срыв на наркотики в этом случае - дело времени, причем, небольшого времени. [/SPOILER]<strong>40. Признаки предсрывного состояния?</strong>[SPOILER]Наркоман начинает вести себя "загадочно" и вскользь роняет, что у него сомнения в программе. Это обязательно проскочит, если у больного началось компульсивное влечение и он не может с собой совладать.</p><p></p><p>Также, он может пытаться заранее "договориться" о том, что будет, если он сорвется. Допустим, он может завести об этом диалог, при этом убеждая, что у него и в мыслях такого не было. Ваша задача сказать, что в случае срыва - второго шанса не будет.</p><p></p><p>А может и не быть никаких признаков внешних. Пошел и употребил. И так бывает...</p><p></p><p>Вообще, все тут зависит от человека. Если вы лечили шалтая-болтая и бездельника, то срыв - более вероятен по той простой причине, что он просто не в курсе, чем другим можно заняться в жизни. Тяжелый случай, но факт.</p><p>[/SPOILER]<strong>41. Как правильно работать со срывниками? Каков порядок работы с ними?</strong>[SPOILER]В первую очередь выявить ошибки в лечении. Обычно это недостаточные рычаги давления или перебор с жестью. Если наркомана постоянно нервировать, расстраивать и держать в напряжении, то тяга не уходит, практически.</p><p></p><p>Например, в мотивационных домах, там постоянный невроз и паника у больных, как бы не проштрафиться и не получить кару. Процент выздоровевших там - стремиться к нулю. Поэтому, не повторяйте дома ошибок(а, может и не ошибок) этих бизнесменов.</p><p></p><p>Ну и главное: перебрать все, что было упущено: учет, огласка, лишение должности... И понять: способен ли человек, который лечил наркомана, заставить его лечиться. Если жена зависит от мужа материально, то шансы - невелики.</p><p></p><p>После того, как найдены и устранены недочеты, обнуляется программа и срывник заново все пишет. Снова три месяца он лечится.</p><p>[/SPOILER]<strong>42. Как избежать волны срывов?</strong>[SPOILER]Если на форум явился срывник, то надо тут же предупреждать родственников других больных, чтобы были внимательны. Также, самим наркоманам, которые недавно бросили, необходимо повторить за момент цепной реакции и взять с них обещание, что они не отреагируют на этот случай и не разрешат себе употребить под шумок. [/SPOILER]<strong>43. Если наркоман периодически устраивает саботаж и отказывается по несколько дней выходить на форум, считается ли что срок изоляции при этом идёт и будет ли он готов к выписке через 3 месяца?</strong>[SPOILER]Если такие ситуации продолжаются весь срок лечения, то он просто не вылечен. И нет разницы, просидит ли он 3 месяца или 2.5. Ищите проблемы во внешних вещах(позиция семьи, отсутствие рычагов давления)[/SPOILER]<strong>44. Что, если происходит вынужденное нарушение изоляции? Надо ли продлевать изоляцию?</strong>[SPOILER]Не очень понятна тут формулировка. Смотря по какой причине нарушена изоляция. Если это побег - надо обнулять и лечить с нуля, если была поездка по какому-то важному делу(суд, п.охороны), то надо продолжать лечиться по возвращению. Не надо одиозно рассчитывать только на срок. Количество усвоенной информации имеет не меньшее значение. [/SPOILER]<strong>45. Наркоман боится выходить на работу/учёбу и налаживать новую жизнь. Считается ли это признаком, что наркоман недолечен или это просто лень?</strong>[SPOILER]Это является признаком того, что человек - бестолочь и никогда толком не работал. Многие женщины берутся лечить заведомых лузеров и бездельников, полагая, что вылечив их, они могут рассчитывать на чудесную метаморфозу и человек начнет строить карьеру... Это - иллюзия. Если человек и до наркомании был бестолочь, он таким и останется. [/SPOILER]<strong>46. Наркоман недолечен. Какие тесты можно рекомендовать, чтобы определить это своевременно?</strong>[SPOILER]Тесты не могут определить, долечен ли наркоман. Определить удачный исход проще всего по тому, какие внешние действия были сделаны родственниками и какие преграды они создали для срыва(учет, финансовая независимость жены и угроза уйти, отъем водительских прав, огласка и т.д)[/SPOILER]<strong>47. Как определить, что по истечении 3 месяцев наркоман готов к жизни?</strong>[SPOILER]Точно также, как вы определили, что его мышление является нездоровым и странным. Здоровую позицию вы просто увидите и все. Он будет рассуждать так же, как вы.[/SPOILER]<strong>48. Чего нельзя делать и за что отстраняют от работы в кабинете</strong>[SPOILER]</p><p>Нельзя давать пациентам двойственные рекомендации, соглашаться с его бредом, с целью угодить. Если я вижу, что вы ведете работу таким образом, что наркоман пребывает в иллюзиях собственного величия, вы его поддерживаете в этом, то кабинет закрою.</p><p></p><p>Тут надо работать на совесть, а не для того, чтобы родные пациента как можно больше платили, в благодарность за вашу лесть. [/SPOILER]<strong>49. Как понять, затягивают ли лечение сотрудники РЦ специально или лечащийся действительно не готов закончить программу?</strong>[SPOILER]Если больной не прошел хотя-бы 80% уроков, то он явно еще не готов. В РЦ лечение выходит немного дольше за счет дежурств и некоторых устных лекций, футбола.</p><p></p><p>Также, если больной отчебучил что-то такое дурацкое, типа попытки покупки спиртного, или пытался найти контакты соупотребителей, или чрезмерно манипулирует и давит на родителей, пользуясь какой-либо конфликтной ситуацией в РЦ, или явно отрицает нравственные догмы - тогда надо прислушаться и не гнать коней. [/SPOILER]</p></blockquote><p></p>
[QUOTE="Маруся, post: 857509, member: 1"] [I]Общие нормативы лечения[/I] [B]1. Может ли наркоман и/ или его лечащий родственник самостоятельно выбрать, кто будет его лечить, одного, двух, трех человек из числа КФ, полностью отказавшись от общения с другими?[/B][SPOILER]Может, только в случае оплаты кабинета. Тогда он может попросить там участвовать кого-то из полюбившихся им людей. А в рамках бесплатного консультирования это исключено. [/SPOILER][B]2. Когда и сколько отсыпаться на изоляции?[/B][SPOILER]Опиатным наркоманам чуть больше, чем скоростным. Но в любом случае, это около двух недель, максимум. Потом надо заставлять работать на форуме. [/SPOILER][B]3. Что делать после того, как на форуме размещена тема с запросом на помощь?[/B] [SPOILER] а) Здороваетесь с новичком и комментируете его рассказ, исходя из его истории. Задаете вопросы, исходя из его истории. Человек должен видеть, что вы прочли ЕГО письмо, а не говорите в стиле бота. Стиль бота - недопустим. Это отпугивает и расстраивает людей. Это вводит в отчаяние, когда их пост не читают, а скупо роняют: "Перейдите по этой ссылке и читайте инструкцию!". б) После того, как диалог налажен и человек получил живые ответы на СВОИ вопросы в посте, вы поясняете ему основные требования метода, даете ссылки на [URL='https://nenormaforum.com/forums/pravila-dlja-novyx-uchastnikov.272/']Правила форума[/URL] и спрашиваете, готов ли он их выполнять? в) После получения положительного ответа, даете ему заполнить опросник. г) Получив опросник - разбираете его очень внимательно. Обычно, в вопроснике есть все ответы на вопросы, которые могут быть важны в процессе терапии. д) После работы с вопросником даете читать инструкцию, направляете на эту страницу: [URL='https://nenorma.info/']Самостоятельное, бесплатное лечение наркомании дома - Метод Ренаты Башаровой[/URL] е) Только после этого убедить в необходимости привести всю семью и требовать этого. [/SPOILER][B]4. Как правильно разбирать вопросник? [/B][SPOILER] Работа с вопросником - крайне важна. Если вы проигнорируете ее, вам будет гораздо сложней работать дальше. Вы будете додумывать, путаться и блуждать в двух берёзах. Больной будет злиться и вы будете злиться, потому что не понимаете мотивы его поведения. Например, частый случай на форуме, когда КФ "исходит на гавно", не понимая, отчего жена такая "манная каша", а в итоге оказывается, что эта жена полностью зависит материально от больного. И при всем желании она не может выполнить требования метода, так как, боится остаться без крова над головой и денег. Итак, что вам нужно выяснить из вопросников в первую очередь? 1. За чей счет живет больной и его родственник. 2. Кто является владельцем жилья и есть ли возможность использовать этот фактор, как рычаг. 3. Был ли больной в детстве нормальным ребенком? Если да - хорошо, если же он с детства был не в себе и вел себя асоциально, агрессивно, непредсказуемо, то скорей всего, мы имеем дело с психопатом и метод ему точно не поможет. 4. Действует ли семья согласованно? Есть ли смысл лечить по методу, если семья категорически против помощи и вредит? 5. Есть ли смысл лечить, в принципе? Если речь идет о дважды сидевшем рецидивисте, который ничего хорошего не сделал для того, кто его собрался лечить, то акцентируем внимание именно на этом и поясняем, почему из гавна не слепишь конфетку. 6. Есть ли у родственника чрезмерная эмоциональная нужда в больном? Оценивает ли он его реально, или полагается на свои иллюзии и додумки, каким он может стать, если вылечится. Понимает ли родственник, что конкретно толкает его на помощь? Нужда удовлетворить свои иллюзии или, действительно конструктивные факты? Все остальное - не столь существенно. Важно выявить основные рычаги и слабые места. И с учетом этих факторов строить стратегию советов, а не полагаться на свои придумки.[/SPOILER][B]5. Какое отношение должно быть к больным[/B][SPOILER]Больных надо любить и жалеть. [B]И они должны это чувствовать[/B]. Если они видят, что у вас нет желания их спасти от смерти, если они видят, что вы - равнодушны, то вы не получите от них обратной связи. Это - невозможно. Вы должны их убедить, что[B] их болезнь - смертельна[/B]. И ваше отношение к ним - как к смертникам, которые сегодня-завтра могут закончить жизнь очень печально. Они должны понимать, что они - не виноваты в наркомании ни на 1%. То, что они в неё встряли и увязли - [B]дело психического сдвига, в котором они не виноваты[/B]. Если с наркомана или алкоголика не снять вину и пытаться его винить, то он будет путаться и бред его - только расти. [/SPOILER][B]6. Можно ли сразу "прессовать" новичков" на форуме? [/B][SPOILER] Категорически нет! Очень многим из КФ из всего метода нравится только слово "прессинг" и они начинают задействовать его везде, прикрываясь благими намерениями. Но это не просто безобразие, это - вред! Для того, чтобы чужой человек откликнулся на ваш прессинг, он должен вас для начала зауважать и увидеть ваше хорошее отношение к нему. Он должен увидеть неравнодушие и старание помочь. Если этого нет, вы будете выглядеть, как агрессивная мартышка, которую посылают на три веселых буквы из каждой темы. С каждым таким посылом ваш авторитет падает. Такой "псевдопрессинг" - зло. Больной и родственник закрываются, когда на них сыпется град необоснованных оскорблений и всяческой пахабщины. Больные бояться привести родственника, чтобы не опозорится и не бросать его под танки агрессивно настроенных людей. [/SPOILER][B]7. Как "достучаться" до тупых и заставить их понимать суть метода?[/B][SPOILER] Очень забавная ситуация, когда весь форум, преисполненный праведного гнева превращается в героя фразы: "Я бежал за вами трое суток, чтобы сказать, как вы мне не нужны!". Не надо уподобляться этому герою, убедительная просьба. Этим вы позорите не только себя, но и проект в целом. Насильно причинять добро - затея так себе. И к стрессотерапии она имеет отношение очень отдаленное. Надо понимать, что не все люди способны понять метод. Не все люди уважают наш метод. И это - нормально. Считать тупыми тех, кто нам не верит - не менее тупо, если не более. Почему нам должны верить, собственно? И какое право мы имеем оскорблять этих людей? Это обычная распущенность, самодовольство и хамство, а никак не помощь. Если вас не слышат - смотрите пункт 3 и успокойтесь. Иначе форум выглядит, как сборище неадекватных и оголтелых сектантов, которые бегают за жертвой и хватают ее за пятки. И это было бы смешно, кабы не было так грустно. Не надо никого преследовать и давать уничижительные комментарии. Вы можете только вразумительно и конструктивно пояснить свою позицию, дать ссылки на статьи, где описаны моменты, которые вы хотите донести. Если человек не хочет принимать ваши советы, несмотря на то, что он сам пришел и попросил помощи - это его личное право. И не в ваших правах оскорблять его за это. [/SPOILER][B]8.[/B] [B]Можно ли проводить психотерапию с одним наркоманом без семьи[/B][SPOILER]Это крайне нежелательно и непрофессионально. Вы - не Ванга и вы не можете знать наверняка, где наркоман врёт. А, если вы не знаете этого наверняка, то вы будете бегать по кругу его анозогнозии и бредовых измышлений месяцами, но так и не сможете вернуть его к здравому смыслу. Когда в процесс включена семья, картина изменения мышления - налицо. Поэтому, вам нужно любым образом стараться привлекать в кабинет тех, кто может прокомментировать ответы больного и дать им трезвую оценку со стороны. Желательно, чтобы это был не один человек, а два-три. Потому как, семья наркомана - также бредит, индуцирует. И вычленить здравое зерно возможно, если увидеть несколько разных мнений по поводу одного и того же вопроса. [/SPOILER][B]9. Какую функцию несут: прессинг, обличение, антирефлекс, сократовские беседы? И что из них важней? [/B][SPOILER]Мы используем много разных методов воздействия, миксуем их, для того, чтобы достичь терапевтического эффекта. Нельзя сказать, что что-то одно из этих инструментов - более значимое, нежели другое. Если взять за основу что-то одно, то выйдет чепуха. Вот смотрите, как это происходит на практике и как должно быть: [B]Наркоман в отрицании, не признает свою болезнь, обзывает вас психом, убегает... [/B]Это самый старт борьбы с болезнью и тут мы должны применять любые методы, лишь бы принудить его принять наши условия и согласиться на лечение. Мы можем пробовать применять рациональную психотерапию для старта(убедить и уговорить лечиться), но, в силу того, что наркоман в острой стадии - демагог страшный, этот метод - не работает. Кроме того, он сегодня согласился с вашими доводами, а завтра - передумал. Значит, надо использовать силовые и ультимативные методы принуждения. А это - прессинг, который совершается с помощью рычагов давления. Понимаете? То есть, прессинг, это пресс из неприятностей! Реальных, настоящих неприятностей, а не угроз и крика. Это - угроза лишения родительских, водительских прав, огласка, выписка из дома, лишение наследства и т.д. Помимо этого, прессинг несет "охранную" функцию в момент окончания лечения. Страх перед возможными БОЛЬШИМИ неприятностями и потерями - прекрасный сдерживающий фактор от срыва. То есть, прессинг - это вовсе не жестокость, а гуманность в перспективе. [B]Далее наркоман согласился на изоляцию, но в силу анозогнозии считает себя "особенным" наркоманом... [/B]Вот тут и нужно обличение, которое возможно только при содействии родственников. Они вам сообщают компромат, а вы, с помощью этих фактов убеждаете больного, что он вовсе не особенный. Диалог можно вести в виде: допроса, в виде сократовских бесед, по ситуации. Главное добиться того, чтобы наркоман начал оценивать себя адекватно и всей душой захотел лечиться. В ходе беседы важно и шутить, и поднимать больному настроение, и напоминать, что он не один такой на белом свете. Но при этом, надо припоминать ему его деяния, указывать на аморальность его поступков, взывать к совести. В такие моменты наркоманам больно и стыдно, они часто злятся. И вот тут очень важно, есть ли у него за спиной ПРЕСС возможных неприятностей, если он откажется от работы со специалистом. Если нет, он психанет и работа будет незавершена! [B]Далее, наркоману вернули частично критику, но у него остались стойкие динамические стереотипы(мышление суженное до дозы)...[/B] И вот тут надо задействовать "антирефлекс", слово, очень любимое на нашем форуме, которое, правда, всегда неверно толкуют! То есть, если наркоман по привычке пошутил, сравнивая маринованные грибы с наркотиком, надо немедленно отреагировать и показать свое неодобрение, презрение. Бегать за наркоманом по пятам, приставать к нему с разговорами, чтобы выудить динамический стереотип наружу и прихлопнуть его - не надо! Это делается только по ситуации. От того, что вы достанете наркомана до печеночных коликов, ничего не изменится, он только будет злиться! То есть, как вы видите, все инструменты воздействия - друг без друга не работают. Применять какой-то один - это комедия с трагедией под названием "заставь дурака Богу молиться он и пол пробьет"! Например, как с антирефлексами, которые стали уже притчей во языцех. Наркоманам и родственникам хочется волшебной таблетки и они видят ее в антирефлексах, хоть убей! И начинают изобретать антирефлексы на каждом шагу. Например, развешивать стикеры в квартире с надписями "Наркотики - зло!" и т.д. Только вместо ожидаемого эффекта [B]они получают обратный[/B]... То есть, вместо забвения рефлекса, они просто не дают памяти загнать это воспоминание вглубь! [/SPOILER][B]10. Какую функцию несут статьи, литература, упражнения в кабинетах?[/B][SPOILER]Статьи - это рациональная психотерапия, прописанная на бумаге. Они несут функцию возврата критики, то есть, убирают анозогнозию. Короткие детские рассказы несут две функции: напоминание больному его детского состояния и прописных истин, которые он когда-то знал и которые были вытеснены анозогнозией+это лакмусовая бумажка для воспитателей, которая указывает, в каком месте у больного пробел в морали. Как это работает, подробней написано в расшифровке к урокам. Упражнения в уроках несут функцию прокачки памяти+это лакмусовая бумажка для воспитателей, которая указывает на суженное до дозы мышление. Длинные рассказы и художественная литература нужны затем, чтобы рассеить тоннельное мышление(суженное до дозы) и расшевелить мозг, забить его разношерстной информацией, чтобы мысли не бегали по замкнутому кругу. Статьи Марины Комиссаровой несут функцию прокачки взрослой позиции, убирают инфантильное мышление, убирают горделивые психозащиты (не связанные с наркотиками уже), учат уважать себя и других. Книги о финансовой грамотности учат элементарной финансовой грамотности, о котрой наркоманы слыхом не слыхивали, как правило. Но навык распоряжаться деньгами - вещь нужная в современном мире и эта информация нужна больным, которые и так слабо ориентируются в мире. [/SPOILER][B]11. Что такое сократовские беседы и как их вести?[/B][SPOILER]На форуме иногда, вместо действенного обличения и переубеждения с помощью сократовских бесед, применяют "прессинг", как они называют оскорбления, унизительные шутки и прочее непотребство. Так вот: сократовские беседы это другое. Это беседы, с помощью которых происходит осознание у человека. Вот описание: В предисловии к своей книге «Психоневрозы и их психическое лечение» Дюбуа (Dubios P., 1912) писал: «...рациональная психотерапия представляет собой "перевоспитание", с помощью которого "нужно" развить и укрепить ум больного, научить его правильно смотреть на вещи, умиротворить его чувства, меняя вызвавшие их представления. Для этого нет другого средства, кроме убеждения посредством диалектики, которое можно было бы назвать сократовским методом». С. д. можно даже представить в виде своеобразной интеллектуальной борьбы, в ходе которой корригируются непоследовательные, противоречивые и бездоказательные суждения больного. Психотерапевт постепенно, шаг за шагом подводит пациента к необходимому и запланированному выводу. В основе этого процесса лежит логическая аргументация, составляющая суть методики С. д. Во время беседы психотерапевт задает вопросы пациенту таким образом, чтобы в итоге подвести пациента к принятию суждения, которое в начале беседы не принималось, было непонятным или неизвестным. Обосновывая эффективность психологических воздействий, в основе которых лежит убеждение, Кречмер (Kretschmer E., 1928) вслед за Дюбуа характеризовал методы переубеждения посредством диалектики, настойчивого уговаривания и доказательства с выдвижением убедительных логических доводов как «метод древнего Сократа». При ноогенных неврозах Франкла (Frankl V. E.), связанных с утратой смысла жизни, в процессе логотерапии также используется методика С. д., позволяющая подтолкнуть пациента к открытию им для себя адекватного смысла жизни. [/SPOILER][B]12. Каков порядок прохождения программы в общем и какие элементы она включает?[/B][SPOILER] 1. Заполнение и разбор вопросника(1 день) 2. Адаптация, отсыпание, общение на форуме в вольной форме(2 недели) 3. Чтение и изложение статей инструкции(2 недели) 4. Прохождение экзамена по статьям(по желанию) 5. Чтение и изложение коротких детских рассказов(не менее 30)(1 неделя) 6. Чтение и изложение литературы(не менее 20 книг)(2 месяца) 7. Консультирование в других темах(начиная с начала второго месяца - ежедневно) Очень важно уметь пояснять больному, для чего нужны те или иные этапы. Если вы будете говорить: "Так надо! Иначе нас выгонят с форума!", то наркоман будет упираться и находить тысячу и одну причину, почему это не нужно и почему это глупые придумки "сектантов" с форума. [B]Для чего нужно не только читать, но и писать изложение? [/B]Для того, чтобы информация хорошо усвоилась. Когда мысли излагаются письменно и своими словами, то запоминание лучше. Помимо этого, таким образом можно проверить, действительно ли больной читает или просто врет. Такие случаи у нас бывали неоднократно, поэтому было введено изложение. [B]Для чего нужно чтение и изложение детских рассказов?[/B] Детские рассказы активируют память и возвращают наркоману его "старые" настройки морали, которые были заложены в детстве. Помимо этого, с помощью детских рассказов КФ очень легко может выявить, в каких моментах у больного нарушео понимание нравственности. Если он комментирует поступок героя не так, как это есть по факту, то это можно указать ему и исправить понимание ситуации. [B]Для чего нужно читать много литературы? [/B]Чтобы отвлечься от "заезженной пластинки" мышления, которое было сконцентрировано только вокруг дозы. Если не делать этого и не заставлять мозг раздумывать над сотнями разных жизненных ситуаций, не связанных с событиями его недавней жизни(наркомании), то и через три месяца наркоман будет мыслить "тоннельно", а это значит, что велика угроза срыва и тяга будет появляться чаще. [B]Для чего нужно участвовать в чужих темах ?[/B] Для того, чтобы закрепить знания на практике и превратить новые знания в убеждения, загнать их в глубинную память. Если человек не повторит тысячу раз(образно, но примерно столько раз и есть) одно и тоже убеждение, то привычка мыслить именно так - не разовьется. Изложение статей - это теория, а вот консультации - это уже практика. Это все равно, что сравнить изучение вязания по чертежам и в виде практических занятий, собственно вязания носков, например. [/SPOILER][B]13. Как правильно отвечать на вопросы больных и их семьи, чтобы не отклоняться от метода? Можно ли давать ссылки на статьи? [/B][SPOILER]Так делать не просто можно, а нужно. Гораздо конструктивней и правильней иметь под рукой открытый список статей и давать ссылку, нежели терять время и каждому разжевывать то, что и так написано. Перед тем, как дать ссылку, надо вкратце пояснить, что написано в статье. [/SPOILER][B]14. Какая норма по статьям - есть ли стандарт?[/B][SPOILER]Норма примерно такая же, как в программе РЦ. То есть, в дневную норму включено 12-15 статей, 5-6 детских рассказов в первый месяц. На второй - чтение литературы из расчета 5-6 часов чтения и изложения в день. Литература - элемент обязательный и не надо зацикливаться только на одних статьях. Статьи убирают анозогнозию, а литература - исправляет "тоннельное" мышление, то есть, мышление "суженное до дозы". [/SPOILER][B]15. Сколько времени нужно на каждый этап для того, чтобы получилось целостное лечение? Статьи-литература-общение в темах[/B][SPOILER]Всё нужно успеть в срок 3-4 месяца. Родственники сами должны координировать план задач. Если у них это не выходит, есть платные уроки, где расписан каждый час. Подбирать график и набор чтения для каждого - слишком трудоемко и нереально для КФ. Они заняты проверкой работы, все-таки, а не координацией каждого шага. [/SPOILER][B]16. Выходные, когда их можно устраивать больным?[/B][SPOILER]Так как, больные все время заняты умственным трудом, им обязательно нужен один выходной день в неделю. Он должен быть всегда, как только вы начали работу со статьями и литературой.[/SPOILER][B]17. Все пишут про режим, а можно ли спать днем, если хочется и это не провоцирует бессонницу?[/B][SPOILER]Конечно можно! Не надо доводить лечение до абсурда и создавать армейские условия.[/SPOILER][B]18. Если больной заболел - простыл, как делать ему задания? Или можно ему полечиться? Или норма заданий уменьшится?[/B][SPOILER]Конечно ему надо отлежаться, если температура и не заставлять его выполнять норму. Лучше немного продлить срок изоляции потом. [/SPOILER][B]19. Иногда нужно создавать для наркомана стрессовую ситуацию: когда это делать, на каких сроках и какими методами?[/B][SPOILER]Это делается на начальных сроках, чтобы заставить больного лечиться. Методы описаны в статьях "Прессинг в подробностях" и "Рычаги давления на наркомана". Также, имеет смысл применять стресс, если у наркомана слишком сильны психозащиты и он отрицает, что он: был барыгой, занимался проституцией, являлся крысой... В этом случае надо, самое главное, собрать весь компромат на него у родных(из опросника и в ходе диалога), а потом просто оперировать этими фактами в диалоге. Выслушивать правду о себе - само по себе стресс. [B]Это называется - обличение[/B]. Тут важно не перегнуть палку и не загнать наркомана в еще большее отрицание. То есть, надо говорить ему факты: ну ты же был крысой, вспомни... И тут же, между делом и невзначай упоминать, что так делают все остальные наркоманы в мире и его вины тут нет, потому что он болен. Это гиперважно. Если не сможете снять вину, то и отрицание не уберете. Плоха и обратная ситуация, когда только лишь снимают вину и не акцентируют внимание на поступках наркомана. Тогда он тоже лишен возможности проявить критическое отношение к своим поступкам. Носом тыкать - обязательно нужно. [/SPOILER][B]94. Нужно ли говорить наркоману, что это его единственная возможность вылечиться и больше его здесь не примут, если потом всё равно принимают?[/B][SPOILER]Нужно говорить. И принимать назад нужно, конечно. Но прием назад не должен быть легким в глазах наркомана. Родственники должны долго упрашивать КФ принять их назад, на глазах наркомана. А потом "со скрипом" согласиться, после множества обещаний соблюдать все условия. То есть, КФ должна написать родственнику больного в личку письмо и проинструктировать, что их примут, но он должен сделать для наркомана показательное шоу, что он унижается и упрашивает за него. И около 2-3 дней КФ должна "думать", прежде, чем начать лечить. А родственник в это время должен упрашивать очень красочно. [/SPOILER] [B]20. Каковы шансы у больного вылечиться самому? В каких случаях есть потенциал?[/B][SPOILER]Обычно это те люди, которые до наркомании были "кем-то", а не шантрапой. Если у человека была или есть хорошая работа, то шансы очень велики. Правда, стоит уточнить, каким образом он получил эту работу. Если он на хорошей должности по протекции родственников, тогда это человек инфантильный и шансы на самостоятельное лечение близки к нулю. [/SPOILER][B]40. Можно ли брать на лечение наркомана без родственников?[/B] [SPOILER]Конечно, надо попытаться убедить его привести родных. Если это невозможно или он не хочет категорически, шанс на лечение нужно дать. И, естественно, если он не работает - закрыть тему. [/SPOILER] [B]21. Можно ли наркоману работать на удаленной работе, во время изоляции? В каких случаях?[/B][SPOILER]Можно, если он давно работает удаленно и содержит семью. Если же, наркоман просто капризничает и начинает рассказывать басни, что совместит лечение с каким-то фрилансом, о котором он ни сном, ни духом, то это все - глупости и желание "откосить" от уроков программы лечения. Ну и, разумеется, удаленная работа не должна отнимать у больного весь день. В таком случае он абсолютно не успеет работать по программе и просто пересидит на силе воли. А это - не годится. Поэтому, если больной может уделять лечению 4-5 часов в день, а в остальное время работать - пожалуйста. [/SPOILER][B]22. Стоит ли менять место работы, которое связывало наркомана с употреблением (если там есть соупотребители, если начальство употребляет алкоголь/наркотики и/или лояльно к этому относится)? Когда точно обязательно?[/B][SPOILER]В этом случае рассуждение "свинья грязи везде найдет" - не работает. Работу, однозначно, менять придется. У нас тут даже врач была, Сенека ник, так она поменяла работу врача-анестезиолога на работу косметолога, чтобы бросить. У нее на работе был доступен Фентанил. Так что, тут малой кровью не отделаешься и придется менять работу. Не сможет бывший больной сопротивляться, если наркотик у него ежедневно и под носом. [/SPOILER][B]23. Если бросивший подросток до лечения находился в одном классе с соопутребителями, с которыми он ходил за закладками и употреблял, можно ли после изоляции вернуть его в этот же класс/колледж, или лучше сменить учебное заведение, чтоб свести к минимуму необходимость ежедневного их общения?[/B][SPOILER]В случае подростков пословица "свинья грязи везде найдет" - как раз имеет смысл. Сейчас куда ни переведи, в школе найдутся соупотребители. И, если на работах есть хоть какой-то контроль, то в школах даже тесты проводятся очень редко и то, с согласия родителей, а они не всегда согласны! Поэтому в случае со школой, лучше поднять на уши директора, учителей и всех родителей в классе. Причем, не только родителей соупотребителей, а всех. [/SPOILER][B]24. Можно ли наркоману бросать курить на изоляции, если он очень этого хочет?[/B][SPOILER]Не желательно, так как, невроз усилится. Лучше бросать позже. Заставлять его закурить, если он бросил - не нужно. Надо просто сказать: если из-за своих капризов ты начнешь мне делать мозги и сорвешь лечение, то я сделаю... И озвучивайте свой перечень угроз. [/SPOILER][B]25. Через какой срок после изоляции можно бросать курить, и это не повлечет последствий?[/B][SPOILER]Примерно через полгода.[/SPOILER][B]26. Является ли процесс курения триггером для наркомана, который курил наркотики или закуривал сигаретку на приходе? Если является, то как влияет на затухание рефлекса у таких наркоманов и почему про такое на написано в статьях?[/B][SPOILER]Не является это триггером, потому что курение, обычно, стартует на несколько лет раньше, нежели наркомания. И эти действия не сильно связаны. [/SPOILER][B]27. Некоторые выдают по несколько сигарет в день, так и надо? Или пусть курит вдоволь?[/B][SPOILER]Пусть курит вдоволь, но в разумных пределах, если он курит за ваш счет. Обеспечивать больного 2-мя пачками сигарет в день - это перебор. На такую дозу никотина надо самому зарабатывать, банально. А пока сидит на шее, вы даете столько, сколько можете себе позволить. И, разумеется, абсолютно неуместно мучение наркомана 2-5 сигаретами в день. Это уже издевательство без всяких целей и вместо согласия на лечения вы получите отрицание до конца срока.[/SPOILER][B]28. Многие запрещают сладкое, ну или дают конфетку в день. Как с этим быть? Нужны ли наркоману быстрые углеводы?[/B][SPOILER]Сладкого надо побольше, конечно. Не надо ограничивать больного в сладком, если ему очень хочется конфет. Ограничение в таких мелочах - невроз лишний, который провоцирует включение отрицания и отказа лечиться. Так что, такие действия вредны и сладкое давать надо вволю. [/SPOILER][B]29. Можно ли пить наркоману пить кофе? В каких количествах? Имеет ли значение, скоростной наркоман или нет? Если от кофе "подбрасывает" и "разгоняет"?[/B][SPOILER]Чтобы от кофе "подбрасывало", это нужно его не пить, а есть ложками в сухом виде. И уж тем более, на наркоманов никак не подействует кофе, как стимулятор. Можно пить, конечно. Но не перебарщивать, в силу того, что сердечно-сосудистая система - "убита".[/SPOILER][B]30. Можно ли слушать музыку, которую наркоман слушал в употреблении?[/B] [B]Что значит - в употреблении, вообще за все годы, в употреблении или именно в момент употребления?[/B][SPOILER]Вот этого - нельзя, так как, это триггер сильнейший и его надо исключить во время лечения. Именно в момент употребления, то есть, запрещена музыка, которую он включал, будучи под дозой. Обычно это рэп, клубная музыка и нечто психоделическое.[/SPOILER][B]31. Можно ли наркоману на лечении ходить в сауну/парилку - если в доме? Может ли это спровоцировать ненужный стресс?[/B][SPOILER]Нельзя ходить в сауну первый месяц, так как, это может спровоцировать инсульт или инфаркт. Тягу сауна не спровоцирует, можно париться.[/SPOILER][B]32. Помимо лёгкой гимнастики, уборки и готовки, можно ли играть на гитаре, слушать музыку, играть в настолки, шахматы и прочее. Что допустимо больному для поддержания себя в тонусе?[/B][SPOILER]Всё это можно делать, если музыка не сработает как триггер.[/SPOILER][B]33. Можно ли продлять изоляцию, в каких случаях?[/B][SPOILER]Можно, если у наркомана очень шаткая нравственная позиция и он проходит уроки в закрытом кабинете. В этом случае нужно продлить изоляцию до того момента, пока он полностью не пройдет программу. Это занимает 4-4.5 месяца. [/SPOILER][B]34. Есть ли ситуации, когда 3 месяцев недостаточно для того, чтобы сказать, что наркоман готов к выписке или 3 месяца- одинаковый срок для всех?[/B][SPOILER]Конечно, надо смотреть по состоянию больного, а не на срок. Срок сам по себе не волшебный и лечат его не волшебники, а родственники, которые допускают ошибку на ошибке и от этого процесс осознания затягивается. Допустим, если к здравому мышлению и желаю лечиться удалось склонить лишь к концу второго месяца изоляции(что не редкость), то отсчет изоляции надо считать именно с этого момента. Ведь, привычка думать в конструктивную сторону должна закрепиться, банально. А за месяц и не успеть, это мало. Поэтому, в таком случае надо продлить до 4-4.5 месяцев. [/SPOILER][B]35. Можно ли заставлять переписывать статьи, в каком случае?[/B][SPOILER]Можно и нужно, если поймали больного за копипастой и списыванием. В этом случае надо обнулить занятия и начать все сначала. Также, надо обнулять уроки в случае побега с изоляции. А вот с целью наказания за любую провинность заставлять сто раз переписывать - нельзя, так как, это отвратит от процесса чтения, в принципе. [/SPOILER][B]36. Возможно лечить наркоманию при наличии у больного психиатрических диагнозов? Когда нельзя/бесполезно? Какие подводные камни?[/B][SPOILER]Конечно, лечить возможно и нужно. Но, прежде, чем приступить к лечению по нашему методу, посоветуйтесь в лечащим психиатром, поясните ему суть вопроса и только после его согласия - беритесь лечить. Мы не можем поручиться за то, как поведет себя шизофреник в момент лечения, поэтому, все только с согласия врача. Бесполезно лечить психопатов. Но, эти товарищи - среди нас, все они не имеют официальных диагнозов, но как правило имеют 2-3 тюремных срока и абсолютно перевернутую мораль. Их не вылечишь потому, что у них природой не заложен внутренний цензор и "стоп", умение просчитать ситуацию наперед и оградить себя же от печальных последствий. Они не могут отказать себе в том, чего хотят в данный момент. Хотят украсть - они украдут, невзирая на последствия. То же касается наркотиков. Но помимо этого надо уточнить, когда именно был поставлен диагноз. Возможно, это вовсе не психиатрический диагноз в чистом виде, а следствие употребления наркотиков. Очень часто наркоманы получают психиатрические диагнозы вместо постановки на наркологический учет. Особенно внимательными надо быть с диагнозами "анорексия", "биполярное расстройство", "депрессия". Как правило, эти болезни ставят действующим наркоманам, по халатности. Анорексия часто развивается после начала приема наркотиков, например. Но врач ставит: "анорексия", а по факту - она всего лишь следствие. Зато при лечении с таким псевдодиагнозом возникают сложности. Для наркомана это лишний повод манипулировать и уклоняться от лечения, ссылаясь на свою особенность. [/SPOILER][B]37. Можно ли наркоману во время лечения не бросать препарат (не являющейся ПАВ), от которого у него медикаментозная зависимость?[/B][SPOILER]Если это препарат - АД, который прописан психиатром задолго до наркомании по установленному диагнозу(например, биполярное расстройство), то можно не бросать. Если же психических болезней нет с рождения, то нет смысла в "самопрописанных " препаратах.[/SPOILER][B]38. Так как алкоголь тоже является наркотиком, можно ли его употреблять выздоровевшему пациенту спустя полгода, если он лечился от других наркотиков? А если был полинаркоманом и алкоголиком? Ведёт ли употребление алкоголя после выздоровления от наркомании и лечения по методу к неминуемому срыву на наркотики, так же как и в 12 шаговой программе?[/B][SPOILER]Мы не запрещаем изредка употреблять алкоголь тем, у кого стадия алкоголизма была первой. Но не раньше, чем через полгода трезвости. Но многие больные и сами просто не хотят пить потом, отворачивает. Если же человек был еще и алкоголиком второй стадии, когда дошло до псевдозапоев, тогда про алкоголь надо забыть на всю жизнь. [/SPOILER][B]39. Алкоголь является срывом? В каких случаях? Например, если человек лечился от наркомании, но выпил алкоголь сразу после выхода с изоляции - это срыв? Что в таких случаях делать?[/B][SPOILER]Это не срыв, но знак очень нехороший. Тем более, если человек выпил алкоголь не по какому-то торжественному случаю, типа свадьбы или похорон, а просто так, пошел и нажрался, несмотря на запрет не делать это полгода. Если человек не посчитал нужным отказать себе в алкоголе, прекрасно зная, что в первые полгода это может повлечь за собой потерю ситуационного контроля и поиск дозы, то его лечение под большим сомнением. Вернее, сомнений нет вовсе, что больной просидел в "плену" полгода в состоянии "Проигранный бой - не проигранная война". Отреагировать на это родственникам надо очень резко и пересмотреть, что они упустили в плане сдерживающих рычагов. И исправить эту ситуацию немедленно, иначе срыв на наркотики в этом случае - дело времени, причем, небольшого времени. [/SPOILER][B]40. Признаки предсрывного состояния?[/B][SPOILER]Наркоман начинает вести себя "загадочно" и вскользь роняет, что у него сомнения в программе. Это обязательно проскочит, если у больного началось компульсивное влечение и он не может с собой совладать. Также, он может пытаться заранее "договориться" о том, что будет, если он сорвется. Допустим, он может завести об этом диалог, при этом убеждая, что у него и в мыслях такого не было. Ваша задача сказать, что в случае срыва - второго шанса не будет. А может и не быть никаких признаков внешних. Пошел и употребил. И так бывает... Вообще, все тут зависит от человека. Если вы лечили шалтая-болтая и бездельника, то срыв - более вероятен по той простой причине, что он просто не в курсе, чем другим можно заняться в жизни. Тяжелый случай, но факт. [/SPOILER][B]41. Как правильно работать со срывниками? Каков порядок работы с ними?[/B][SPOILER]В первую очередь выявить ошибки в лечении. Обычно это недостаточные рычаги давления или перебор с жестью. Если наркомана постоянно нервировать, расстраивать и держать в напряжении, то тяга не уходит, практически. Например, в мотивационных домах, там постоянный невроз и паника у больных, как бы не проштрафиться и не получить кару. Процент выздоровевших там - стремиться к нулю. Поэтому, не повторяйте дома ошибок(а, может и не ошибок) этих бизнесменов. Ну и главное: перебрать все, что было упущено: учет, огласка, лишение должности... И понять: способен ли человек, который лечил наркомана, заставить его лечиться. Если жена зависит от мужа материально, то шансы - невелики. После того, как найдены и устранены недочеты, обнуляется программа и срывник заново все пишет. Снова три месяца он лечится. [/SPOILER][B]42. Как избежать волны срывов?[/B][SPOILER]Если на форум явился срывник, то надо тут же предупреждать родственников других больных, чтобы были внимательны. Также, самим наркоманам, которые недавно бросили, необходимо повторить за момент цепной реакции и взять с них обещание, что они не отреагируют на этот случай и не разрешат себе употребить под шумок. [/SPOILER][B]43. Если наркоман периодически устраивает саботаж и отказывается по несколько дней выходить на форум, считается ли что срок изоляции при этом идёт и будет ли он готов к выписке через 3 месяца?[/B][SPOILER]Если такие ситуации продолжаются весь срок лечения, то он просто не вылечен. И нет разницы, просидит ли он 3 месяца или 2.5. Ищите проблемы во внешних вещах(позиция семьи, отсутствие рычагов давления)[/SPOILER][B]44. Что, если происходит вынужденное нарушение изоляции? Надо ли продлевать изоляцию?[/B][SPOILER]Не очень понятна тут формулировка. Смотря по какой причине нарушена изоляция. Если это побег - надо обнулять и лечить с нуля, если была поездка по какому-то важному делу(суд, п.охороны), то надо продолжать лечиться по возвращению. Не надо одиозно рассчитывать только на срок. Количество усвоенной информации имеет не меньшее значение. [/SPOILER][B]45. Наркоман боится выходить на работу/учёбу и налаживать новую жизнь. Считается ли это признаком, что наркоман недолечен или это просто лень?[/B][SPOILER]Это является признаком того, что человек - бестолочь и никогда толком не работал. Многие женщины берутся лечить заведомых лузеров и бездельников, полагая, что вылечив их, они могут рассчитывать на чудесную метаморфозу и человек начнет строить карьеру... Это - иллюзия. Если человек и до наркомании был бестолочь, он таким и останется. [/SPOILER][B]46. Наркоман недолечен. Какие тесты можно рекомендовать, чтобы определить это своевременно?[/B][SPOILER]Тесты не могут определить, долечен ли наркоман. Определить удачный исход проще всего по тому, какие внешние действия были сделаны родственниками и какие преграды они создали для срыва(учет, финансовая независимость жены и угроза уйти, отъем водительских прав, огласка и т.д)[/SPOILER][B]47. Как определить, что по истечении 3 месяцев наркоман готов к жизни?[/B][SPOILER]Точно также, как вы определили, что его мышление является нездоровым и странным. Здоровую позицию вы просто увидите и все. Он будет рассуждать так же, как вы.[/SPOILER][B]48. Чего нельзя делать и за что отстраняют от работы в кабинете[/B][SPOILER] Нельзя давать пациентам двойственные рекомендации, соглашаться с его бредом, с целью угодить. Если я вижу, что вы ведете работу таким образом, что наркоман пребывает в иллюзиях собственного величия, вы его поддерживаете в этом, то кабинет закрою. Тут надо работать на совесть, а не для того, чтобы родные пациента как можно больше платили, в благодарность за вашу лесть. [/SPOILER][B]49. Как понять, затягивают ли лечение сотрудники РЦ специально или лечащийся действительно не готов закончить программу?[/B][SPOILER]Если больной не прошел хотя-бы 80% уроков, то он явно еще не готов. В РЦ лечение выходит немного дольше за счет дежурств и некоторых устных лекций, футбола. Также, если больной отчебучил что-то такое дурацкое, типа попытки покупки спиртного, или пытался найти контакты соупотребителей, или чрезмерно манипулирует и давит на родителей, пользуясь какой-либо конфликтной ситуацией в РЦ, или явно отрицает нравственные догмы - тогда надо прислушаться и не гнать коней. [/SPOILER] [/QUOTE]
Вставить цитаты…
Проверка
Ответить
Главная
Форумы
Правила нашего форума
Кодекс этики всех сотрудников
Стандарты работы с больными
