JavaScript отключён. Чтобы полноценно использовать наш сайт, включите JavaScript в своём браузере.

Ответить в теме

Сообщение: <blockquote data-quote="Kuku" data-source="post: 563811" data-attributes="member: 2666">86. Галлюциноз у алкоголиков (Гофман)Галлюцинации до ужаса пугают алкоголиков. Обычно они построены на самоуничижении. В глубине души алкоголик ненавидит себя, вот эти мысли он и слышит, но будто их озвучивает кто-то другой. Все это может довести больного до суицида, что зачастую и происходит. Появляется он впервые когда затягиваются запои, увеличивается суточная дозы выпивки, т.е. таким образом у некоторых алкоголиков начинает происходить абстинентный синдром. К обычному состоянию при абст. синдроме (тревожность, пугливость, тоска, подозрительность) добавляются зрительные и/или вербальные иллюзии. Начинается галлюциноз у всех по-разному, кто-то начинает слышать ложные звуки, издаваемые предметами, животными. Иногда это сопровождается мельканием всяких "мушек" перед глазами. Больные начинают слышать отдельные слова, обрывки фраз знакомых и незнакомых людей, обрывки чьих-то диалогов, которые поначалу не имеют отношения к больному. У меня такое было когда-то давно, на первом курсе, когда я очень мало спала и готовилась к экзаменам, и позже когда работала очень много - при засыпании у меня в голове было как-будто радио. Я слышала какие-то обрывки фраз, диалогов. Но не знакомых людей, а как будто радио кто-то переключал. Я не испытывала тревоги в эти моменты, но сам факт голосов меня тревожил, я думала, что у меня шизофрения. У меня были сонные параличи часто. Потом прочитала, что такой психоз может быть из-за стресса и постоянного недосыпа. Уже давно такого нет. А если бы продолжала пить, то через десяток-другой могли бы появиться и похлеще.Больной обычно удивляется, он может быть возмущен, но страха поначалу у него эти галлюцинации не вызывают. Иногда больные прерывают галлюциноз алкоголем, так что приступ повторяется только на следующий день, обычно же эти галлюцинации быстро развиваются. Когда галлюциноз прогрессирует, голоса уже обращены к больному, он может слышать до 5 голосов, беседуют с ним. Причем голоса эти он слышит не внутри своей головы, а как будто они реально говорят из-за угла, из-за стены, из другой комнаты и  т.д. Причем разные уши могут слышать разное содержание бреда. Голоса могут нарастать по громкости, вместе с чем возрастает и страх больного. Чаще всего больной слышит упреки о своем пьянстве и угрозы расправы над ним. По мере развития психоза, характер угроз меняется. Они становятся изощреннее. Т.е. больного уже хотят не просто убить, а убить с особой жестокостью. Иногда слышится, как мучают его родных, чьи-то крики, выстрелы. Комментируются все действия больного, все, что он видит перед собой, это носит издевательский характер. Иногда слышатся защищающие его голоса. (Мне кажется, что это т.н. чувство вины больного безуспешно борется с психозащитами мозга + на это накладываются упреки его родных, которые остались в памяти. Т.е. внутри алкоголик понимает, какой он плохой, винит себя. А его поломанный мозг без самокритики подменяет его мысли, защищает его, жалеет. И все это обретает такой извращенный характер. Страшно это.) Часто алкоголик слышит противоречивые комменатрии. Некоторые угрозы обрываются на полуслове, что имеет усугубляющий эффект - больной пугается сильнее. Голоса будто читают мысли и знают все, что делает больной. (Т.е. больной постоянно чувствует давление от угроз + у него складывается ощущение, что он не может  от этого никуда деться, потому что все попытки убежать, любая мысль, тут же известна невидимому врагу.) Также больной может испытывать психогенные боли, мурашки, жжение в конечностях + ту боль, которая обычно появляется в следствие того, что ему чудится или слышится. Скажут, что его будут обжигать - может почувствовать ожог. Может болеть сердце. Острому галлюцинозу присущ эмоциональный бред, основанный на содержании галлюцинаций. Через какое-то время после начала бреда, он становится структурным, детальным - больной уже может сказать, кто его преследует, зачем, как именно его грозятся убить и т.п.  Бред преследования обычно носит характер уничтожения больного с целью наживы. Может также проявиться бред обвинения (несправедливого для больного), бред воздействия (психического и физического - заколдовали, очаровали и т.п.). Чем интенсивнее слуховые галлюцинации, тем проще бредовые идеи, состояние близится к делирию, некоторые события психоза забываются. В течение всего времени приступа больной испытывает страх, тоску, тревогу. Страх он испытывает под угрозами преследования, тоску и тревогу, когда ему чудится, что его обвиняют. Так что поведение больного полностью зависит от содержания бреда и галлюцинаций. Они сбегают от преследователей, прячутся, могут даже обратиться в милицию, иногда баррикадируются дома. В состоянии галлюциноза больные редко агрессивны - галлюцинации могут оказывать влияние на поведение, но в случае, если галлюцинация "приказывает" убить кого-то, то больной этого не сделает, если изначально для него это неприемлемо. Но какие-то "безобидные" приказания выполнить могут - вроде кражи денег, каких-то редких действий и т.д. Больной обычно говорит с галлюцинациями. (Так что если где-то в автобусе с вами едет несущий чепуху б.омж (я таких периодически встречаю) - знайте, у него галлюцинации. Недавно ехал такой в автобусе. Только сейчас поняла, что он комментировал все, что видел - читал надпись на куртке у вошедшего парня "[надпись] - что такое?", когда заходила девочка, сказал "Смотри, вон какая пошла!" - ну и все в том же роде всю поездку.  С виду казалось, что он действительно обращался к парню, когда читал, но теперь понятно, что это просто был бред. На него никто не реагировал. Но, скорее всего, диалога бы и не вышло - вступать в контакт с такими трудно или невозможно.) Иногда больные в этом состоянии совершают попытки суицида, но не потому что им приказали, а чтобы избежать той смерти, которую ему обещают галлюцинации. Заканчивается психоз постепенным снижением страха, настроение приходит в норму, постепенно затихают слуховые галлюцинации, исчезает бред, больной понимает, что это был психоз. Частично бред может остаться еще какое-то время. Иногда сокращению симптомов психоза способствует многочасовой сон. Голоса могут по прежнему слышаться, но уже не с расстояния, а тихонбко в голове (как будто приглушили радио). Острое состояние лечится обычно в течение 7-10 дней.</blockquote>

Проверка