JavaScript отключён. Чтобы полноценно использовать наш сайт, включите JavaScript в своём браузере.

Ответить в теме

Сообщение: <blockquote data-quote="kolya13683" data-source="post: 561766" data-attributes="member: 2721">Статья 56. Раздел 4ПАРАНОИД И ПАРАНОЙАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ У АЛКОГОЛИКОВ(ГОФМАН)Недоверчивость больных алкоголем неприятна окружающим. Они всех подозревают, жертвы их домыслов и придирок вынуждены все время оправдываться, доказывать беспочвенность обвинений.Эти  все проявления являются контурами и свидетельствами начинающейся болезни.Потом недоверчивость теряет вообще всякие основания, и по мере развития алкоголизма переходит в алкогольный параноид. От этого уже страдает сам алкоголик и ничего поделать с этим не может. В статье изложена информация по учебнику Гофмана. Там описываются основные моменты и особенности этой болезни.Можно отметить основные особенности и признаки острого параноида:<ol> <li data-xf-list-type="ol">  Алкогольный острый  параноид возникает, как и другие острые алкогольные психозы, только во второй или третьей стадии алкоголизма. Давность существования второй стадии обычно измеряется сроком в несколько лет. Всегда перед проявлением острого параноида происходит длительный запой, с большим количеством посуточно выпиваемого алкоголя.</li> <li data-xf-list-type="ol"> Перед проявлением этого острого синдрома абстинентный синдром отличается большей, чем  обычно для  данного больного, тяжестью психических и общих нарушений. Обычно отмечаются нарушения ночного сна, настроение становится подавленным или тревожно-тоскливым, нередко усиливается раздражительность. </li> <li data-xf-list-type="ol"> Возникающий бред  сразу же становится стойким и не исчезает при изменении обстановки.  Время развития от возникновения  нечеткой тревоги до появления полной уверенности в преследовании проходит достаточно быстро. Этот период занимает от нескольких часов и до нескольких дней. С момента установившегося психоза преследования больной начинает все поступки и все поведенческие особенности лиц его окружающих трактовать как проявления действий и намерений, направленных против него.И никакие логические аргументы не работают, чтоб разубедить больного. </li> <li data-xf-list-type="ol">Мотивы у преследующих есть всегда и они рациональны:убить его или из чувства мести, или с целью овладения его имуществом, или в силу каких-то пока неизвестных ему мотивов. О самих мотивах больной догадываются по фразам и жестам преследователей. Причем больной специально следит за каждым словом, которое слышит  вокруг себя.Каждое слово  может стать основой для глубочайшей и неоспоримой уверенности не только в характере  расправы, но и ее деталях. Обычно больной совершенно твердо знает причину и  мотивы  преследования. Исключением может служить только крайняя острота  параноида, переходящего в панический страх, или возникновении психоза у лиц с недостаточным умственным развитием  -они просто не могут придумать концепцию преследования, в силу невозможности осознать мир комплексно  и строить сложные логические цепочки.</li> <li data-xf-list-type="ol">Имеется известная избирательность в вовлечении в бред разных лиц. Принцип заключается в том,что   сотрудники полиции, военнослужащие, врачи и медицинские работники редко кажутся преследователями, у них часто ищут спасения. А вот  лица деятельность которых не понятна больному, наоборот сразу пополняют ряды преследователей. Также характерно вовлечение во   бред только те  лица, которых видел больной во время возникновения психоза. Преследование никогда не связывается с людьми, о которых больной мог что-нибудь слышать, но не видел их в дни, когда возник психоз. Хотя бывают исключения : больной считает что за ним следит вся страна,или весь город. Или например, то что врачи и полиция следят за больным с целью уничтожить больного.</li> <li data-xf-list-type="ol"> Сама по себе причина преследования всегда понятна и очевидна больному: это никогда  не будет политическим мотивом, всегда либо личностный либо корыстный.</li> <li data-xf-list-type="ol">Иногда бредовое состояние может совпадать с наличием галлюцинаций, но однако всегда сам бред будет опираться на трактовку услышанного и ощущаемого, пусть даже оно и имеет природу галлюцинаций.</li> <li data-xf-list-type="ol">Больной не расчленяет слов и не конструируют из обломков слов новые понятия и новых элементов бреда. Они трактуют только  то, что имеет смысл, но только в одном направлении, совпадающем с их бредовой убежденностью в ведущемся преследовании.</li> <li data-xf-list-type="ol">Всегда видится угроза в физическом воздействии, и никогда не в психологическом.Причем этот страх в моменты пика психоза становится абсолютно паническим и иррациональным. </li> <li data-xf-list-type="ol">Больной всегда принимает "рациональные" пути выхода из ситуации, а именно побег. Побег из дома, побег из города, побег из больницы. Если убежать невозможно, а угроза кажется больному очень близкой и реальной, то он может стать агрессивным. Но это бывает редко, как правило невозможность скрыться от преследования приводи к суициду. В целом больной никогда не совершает поступков, которые противоречили бредовой концепции. Даже после выхода из психоза, больной может пояснить логически каждый свой шаг в бредовом состоянии. В любом случае, это будет та или иная попытка защититься от преследователей. Эти все объяснения, а так же четкая память происходящего отличает острый алкогольный параноид от шизофрении.</li> </ol>При лечении бредовые идеи начинают угасать, когда теряют свою актуальность. Может сохраняться частичная бредовая трактовка нормальных происшествий, но в целом когда человек понимает что его страхи беспричинны, и бояться нечего- то вся концепция и проявления бреда рушатся, но сама паранойя может сохраняться и без страха.  Постепенно возникает интерес к домашним делам, окружающей обстановки- происходит полностью обратный процесс востановления  нормальной жизни. Так же в статье говорится о том, что достаточно редко бывает бред отношения- это непоколибимая уверенность в том, что окружающие презирают больного. Часто он возникает как рационализация бреда преследования- больного преследуют враги потому что он очень плохой, и заслуживает этого.Так же в статье говорится о трудности отличия  приступов шизофрении на фоне злоупотребления алкоголем и острым алкогольным параноидом. Тут же и указываются отличия: совпадение 2 или 3 стадии алкоголизма, времени начала психоза с похмельным синдромом говорят о  алкогольном пароноиде.  А вот на шизофрению будут указывать:наличие амнезии при вспышках психоза, различные и переменные  бредовые концепции, как и их не устойчивость.Вообщем, на мой взгляд страх преследования крайне не приятен сам по себе, а когда он становится вообще не контролируемым и подчиняет себе всю жизнь- это очень жутко и не приятно.Поэтому не нужно допиваться до таких происшествий, а так как если пить то не допиться нельзя, то лучше вообще не пить совсем.</blockquote>

Проверка