JavaScript отключён. Чтобы полноценно использовать наш сайт, включите JavaScript в своём браузере.

Ответить в теме

Сообщение: <blockquote data-quote="Бенджамин" data-source="post: 693772" data-attributes="member: 3142">Раздел 4.56 Как алкоголики-истерички прикидываются жертвами (клинический разбор консилиумом врачей)Женщины алкоголички делают из себя страдалиц. При этом пытаются предстать перед людьми сильным человеком, на долю которой пришлось много испытаний.Она боролась и ей приходилось выпивать.  Только такие уловки  проскальзывают с семьей и знакомыми. А от врачей скрыть это тяжело. В этом случае женщина спилась после того, как стала неплохо зарабатывать, но до последнего отрицает свой алкоголизм.Родилась в 1942 году и поступила в больницу в 1998 году.Отец был вспыльчивым с садисткими наклонностями. Работал водителем. Когда больной было 11 лет отец погиб попав под автомобиль.Мать -  нервная и устраивала истерики. Были многократные суицидальные попытки. Больная их каждый раз пресекала.Родная сестра погибла при невыясненных обстоятельствах. Возможно убил сожитель.С детства чувсвтвовала себя одинокой, так как была никому не нужной. Отца боялась, была привязана к бабушке.Учеба давалась легко. Любила гуманитарные предметы. Была очень обидчивой и эмоциональной. При этом была общительной и имела много друзей.с.мерть отца не переживала. С сестрой отношения были прохладные. Потом относилась к сестре хорошо. Воспитывала племянницу после ее смерти.Очень любила детей. В старшем возрасте работала вожатой в пионерских лагерях. Ей рекомендовали поступать в пединститут, был талант. Однако из-за материальных причин пошла работать чертежницей. При этом училась на вечернем отделении института.В 20 лет вышла замуж по любви и сразу родила дочь. Бабушка помогала за уходом. Ушла от мужа, когда ребенку было 1,5 года, узнав, что он ей изменяет.Потом вышла замуж за сослуживца по НИИ. Родила второго в 31 год. Особой любви не было. Но муж покорил ее своей добротой и хорошим отношением к ребенку от первого брака.Перешла в Мострансагенство. Работала с большим интересом. Пользовалась уважением в коллективе, проявляла лидерские качества.Затем перешла в коммерческую транспортную компанию зам. начальником по кадрам. Хорошо зарабатывала и содержала практически всю семью.После работы собирались с коллективом отмечали разные события. Стала испытывать влечение и терять контроль. Появилось похмелье и приходилось отлеживаться дома и опохмелятся.Запои были редки – 5-6 раз в жизни. Жилищные условия были не лучшими. 6 человек в трехкомнатной квартире. Как появилась возможность, переехала жить одна в комнату коммунальной квартиры – с мужем отношения разладились.При этом отношения с дочерьми очень теплые. Для них она во всем авторитет.В 1996 г была уволена с работы.  Больная сильно переживала это. Начала больше пить алкоголь. При бессоннице принимать транквилизаторы. Стала раздражительно в опьянении.В тот же год после запоя была отправлена в 17 наркологию на платное лечение.После выписки эпизодическое употребление. Запои редкие. Внучки были тормозящим фактором. Больная очень заботилась о них и воспитывала.Однажды пришла забирать внучку в сильном алкогольном опьянении и ее увидел зять, который не знал о ее пьянстве и очень уважал.После этого ее состояние ухудшилось. Перестала заниматься собой и домом. Обратилась в сопровождении дочерей в диспансер на госпитализацию с диагнозом «тоскливая депрессия на фоне эпизодического употребления алкоголя»Психическое состояниеБольная ориентирована в месте, времени и своей личности. Пониженное настроение и постоянные жалобы на состояние. Путает даты основных событий в жизни. Тягу к спиртному отрицает. Выказывает стыд перед родными и мысли о своей ненужности.После лечения состояние улучшилось на 4-5 сутки. Тепло встречает дочерей, доброжелательна с персоналом. Следит за внешностью. Говорит, что больше любит отдавать, чем получать. Тягу к спиртному отрицает, о выписке не спрашивает.Мнение психолога Т.В. Друсинова.Во время беседы пациентка вела себя демонстративно и пыталась произвести хорошее впечатление. Винила других людей. Есть проблемы с памятью.  Объем внимания сужен. Есть проблемы с планированием и контролем.  Мышление некритичное.  Депрессивные тенденции.По результатам тестов можно утверждать об инфантильности, истероидности и рефлексии. Есть органические изменения по алкогольному типу. Также замечена аффективная напряженность и паранойяльная настороженность.Врач-докладчик: Состояние больной астено-депрессивный. Есть подавленность и нарушения сна. У больной присутствует эгоцентричность, лживость и стремление произвести хорошее впечатление. Выявлены черты психического инфантилизма, эмоциональной незрелости и органической патологии. Оба родителя с психопатическими чертами.А.А. Глухарева У больной явно выражен астено-субдепрессивный статус.  Психопатия истероидного круга.  Декомпенсация в период инволюции. Хронический алкоголизм.О.Э. ШумейкоОрганическое поражение ЦНС смешанного генеза с депрессивным синдромом. Возможно, маниакально-депрессивный психоз. Хронический алкоголизм.Т.Л. ГотлибПсихоорганический синдром и алкогольная энцефалопатия с неблагоприятным прогнозом дальнейшей алкоголизации. Мозаичная психопатия.И.С. Павлов Хронический алкоголизм у неустойчивой инфантильной личности с аффективными психогенно обусловленными расстройствами.М.Е. Бурно«Ситуационно обусловленные депрессивные реакции у пациентки с истерической психопатией, осложненной хроническим алкоголизмом». У больной не прослеживается критика к своей зависимости и поведению. Истеричная психопатия . Она типичная истеричка-алкоголичка. ВедущийПроработав все версии пришел к выводу, что у больной истерическая психопатия к которой присоединились субдепрессивные состояния и алкоголизм 2-й стадии. Вывод: Больная  стала истеричной психопаткой в силу хронического алкоголизма. С ярко выраженной анозгнозией. Болезнь свой принимать категорически не хочет и во многом винит внешние обстоятельства, делая из себя жертву. Много надуманного и показного в ее поведении и мышлении. Органических повреждений ЦНС как таковых, скорее всего, нет.</blockquote>

Проверка