JavaScript отключён. Чтобы полноценно использовать наш сайт, включите JavaScript в своём браузере.

Ответить в теме

Сообщение: <blockquote data-quote="Бенджамин" data-source="post: 693568" data-attributes="member: 3142">Раздел 4.54 Параноид и паранойальные реакции у алкоголиковАлкоголики очень подозрительны и недоверчивы. Они постоянно в чем-то могут подозревать и обвинять.С течением времени они сами становятся жертвами самих себя.Параноид возникает не раньше второй или третьей стадии.  При регулярном употреблении не менее 500 мл алкоголя.При этом настроении становится тревожно-расстроенным либо подавленным. Затем идеи становятся стойкими и появляется уверенность в начавшемся преследовании.Больной начинает полагать, что окружающие намерены убить его или причинить ему вред. Любой жест или слово они трактуют в пользу своего бреда и могут объяснить мотивы преследователя.Обычно в бред вовлекаются незнакомые люди. В отделении бред больных распространяется только на тех, кто попал в их поле зрение. Очень редко они связывают преследование с конкретными лицами, а обычно считает таковыми преступников. Обычно мотивом для их преследования становится корыстный мотив либо личная неприязнь.Со временем бредовые идеи дополняются различными деталями. Например, прежде чем убить, человек хочет его опозорить и для этого хочет сфотографировать.При крайней остроте бреда все незнакомее вызывает подозрение. Больные  при алкогольном параноиде боятся физического уничтожения, а не психического.При этом их высказывания и объяснения бреда весьма логичны. Они абсолютно убеждены в своей идеи. Со временем обычные интересы совсем пропадают у больного. Все действия основываются исходя из переживаний опасности, и необходимости защитится.Спасаются от преследования они как правило бегством, очень редко становятся агрессивными. Только когда невозможно убежать. Поступки всегда адекватны содержанию бреда.Поведение приходит в норму тогда, когда идеи бреда престают быть актуальными.  И порой больной может признать болезненный характер своих переживаний. После этого интересы больного восстанавливаются.Бред отношения выражается у больного в виде презрительного отношения к себе. Он содержит всего одну идею, но очень стойкую. При этом отсутствует переживание опасности. Поэтому данная форма бреда не сильно влияет на действия больного. Больные способны на многообразные формы поведения. Редукция бреда происходит медленнее, чем бреда преследования.При обеих формах бреда основополагающим является фактор аффекта страха. В воспоминаниях больных бред и страх слиты воедино. Страх стимулирует бредовые представления больного. Страх  провоцирует больного на спасение бегством.Бред проходит не раньше, чем когда восстанавливается настроение. Только после этого появляется критическое отношение к бредовым представлениям.Сила возрастания аффекта страха зависит от внешних  факторов. На тревожно-тоскливый аффект обстановка почти не сказывается.  Чем более сильное стремление к бредовому истолкованию поведения людей, тем выраженнее аффективные нарушения и поведение больных.Сознание во время психоза остается сохранным, амнезии нет. Порой бывает пространственная дезориентация. После окончания психоза больные помнят все в деталях.  Практическая ясность сознания присуща именно алкогольным параноидам.Исследования проводившееся после окончания психоза указывают на незначительные мыслительные нарушения. Если алкоголизм сочетается с органическим поражением мозга, то видно нарушение способности к абстракции и нарушение памяти. Однако, при алкогольном параноиде не нарушается мышление, как при шизофрении.Алкогольный параноид длится до 10 дней и заканчивается полным выздоровлением. Психоз не развивается столь бурно. Критика возвращается постепенно. Деградации встречаются нечасто. Затяжные параноиды при возобновлении злоупотребления алкоголем могут возникнуть вновь.Применение нейролептиков существенно снижают длительность алкогольных параноидов . обычно алкогольный параноид является первым в жизни психотическим состоянием. Однако, если больной продолжит злоупотреблять алкоголем, могут возникнуть повторные алкогольные психозы.Очень трудно разграничить алкогольный параноид, возникшей при сочетании шизофрении с хронической алкогольной интоксикацией. Для этого необходимо установить наличие второй или третьей стадии алкоголизма. Развитие острого параноида не связанного с похмельным синдромом исключает диагностику алкогольного психоза. Алкогольные параноиды возникают только после регулярного злоупотребления алкоголем.Алкогольному параноиду обязательно предшествует похмельный синдром. В отличие от шизофрении алкогольный параноид всегда остается только параноидом без участия других синдромов. Наблюдается четкость и постоянство симптоматики. Отсутствует характерный для шизофрении полиморфизм бредовых идей.Поэтому у алкоголиков никогда не возникают сомнения в своем психическом здоровье. У них не возникает ни малейшего сомнения в реальности преследования. Сам процесс восприятия реальности субъективно ничем не отличается от обычного. При алкогольном параноиде нет ощущения потери своего «Я» либо чужого воздействия на него. Поведение больного исходит из сути бреда в отличие от больных  шизофренией. После окончания параноида, больной достаточно логично объясняет свое поведение страхом нападения. Изменения личности при этом не происходят.Порой, для верной диагностики используются нейролептики. Если после купирования ими психоза и последующей их отменой, возникает бред – значит речь идет о шизофреническом психозе.Сосудистая патология и алкоголизм могут привести к быстрому возникновению психоза и последующим серьезным нарушениям психики.Вывод: Алкоголизм приводит к тяжелым органическим повреждениям мозга. Если изначально была нездоровая сосудистая система, то можно получить психиатрический диагноз со всеми вытекающими. Читающим эту статью нужно понимать всю опасность ситуации и не надо думать, что ты особенный, и тебя это обойдет.</blockquote>

Проверка